深圳市中联制药有限公司
批准文号 : 国药准字H20000286
通用名称:左甲状腺素钠片
英文名称:LevothyroxineSodiumTablets
商品名称:加衡
本品主要成分为左甲状腺素钠,其化学名为O—(4—羟基?,5—二碘苯基)3,5—二碘-L-酪氨酸单钠盐。
本品为白色片。
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,(甲减)也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,静止性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢进的辅助治疗,也可用于甲状腺的抑制试验。
25μg
成人:一般最初每日用25~50μg,最大量不超过100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg/日。老年或有心血管疾病患者,起始量以12.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加12.5~25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快,心律不齐、血压改变,必要时暂缓加量或减少用量。新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病,剂量参考下表:建议使用剂量(每天):0~ 6个月 25~ 50微克 (8~ 10微克/千克体重)7~ 12个月 50 ~70微克 (6~ 8微克/千克体重)2~ 5周岁 75~ 100微克 (5~ 6微克/千克体重)6~ 12周岁 100~ 150微克 (4~ 5微克/千克体重)12岁以上 150~ 200微克 (2~ 3微克/千克体重)或遵医嘱2~4周增加一个剂量(12.5μg~25μg),至临床表现完全正常。脉率正常或大便正常是很好的临床观察指标。
1. 老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血或糖尿病者慎重用药。2. 有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者,如需补充甲状腺制剂,在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。3.哺乳期妇女需合理应用。
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等,通常在减少用量或停药数日后,上述表现消失。
患有非甲减性心衰和快速心律紊乱者禁用,对本药过敏者禁用。
1. 左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用。2. 左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平。3. 抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来。4. 本品与强心甙一起使用,须相应调整强心甙用量。5. 左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用。6. 左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增强三环抗抑郁药的作用。7. 消胆胺减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加本品用量。
在甲状腺替代治疗期间,必须严密监护,避免造成过低或过高的甲状腺功能,以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排中。
老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血或糖尿病者慎重用药
遮光,密闭在25℃以下保存。
甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强,具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。
本品为人工合成制剂,纯度高,制剂标准化,起效缓慢、平稳、半衰期长,体内贮量大。口服后平均吸收50%。绝大部分与血浆蛋白结合,约80%与甲状腺素结合球蛋白结合。左甲状腺素钠主要在肝中代谢,大部分由尿中排泄。
遮光,密闭在25℃以下保存。
25μg
24个月
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