患者在住院期间外出屡见不鲜，多数患者并非恶意违规，他们是缺乏对疾病严重性的认知，或是对住院制度理解不足。这不仅牵动着值班人员的心弦，更是医院及科室高度重视的患者安全议题。患者若执意离院，目前的普遍做法是让患者签署《劝阻住院患者外出告知书》。从医院管理角度来看，此类告知书的确有一定的必要性。住院患者擅自外出不仅可能影响治疗效果，还可能因突发病情变化而危及生命安全。一旦发生意外，医患之间极易产生纠纷。通过书面告知方式强化患者责任意识，有助于减少非必要的外出行为，也为医院在法律层面提供一定保障。这样的“一纸文书”，真的能起到预期效果吗？它的实际意义究竟有多大？

患者，女，56岁。停经3年，畏寒怕冷，手脚，腰部发凉，大便溏软；（可以正常工作）20十余年。看过许多医院，中药吃了无数，（附子理中为主）病情不见好转。舌淡紫苔黄厚腻，脉细涩。患者2025年7月7日来就诊，先行真武汤加通肠六味（苦参，艾叶，火麻仁，大血藤，败酱草，鸡屎藤），五副药，制附子直接30克。效果不显。7月12日复诊，真武汤加减5剂。制附子D350g白术A115g茯苓D415g白芍A312g干姜D315g煅紫石英C430g炙甘草A19g肉桂D36g石见穿C530g柴胡B49g香附A515g川芎C115g黄芪30g怀牛膝C210g丹参C215g加扶阳四绝针，制附子剂量50克。观其效果。患者要求3诊必须见效。看看各位高手能否提示一二，来振咱们中医雄风。在此先行谢过。

当影像学发现腹膜后占位考虑肿瘤时，医生会根据患者的具体情况优先考虑上述常见类型，并通过进一步的影像学评估（如多期增强CT/MRI，必要时PET-CT）和可能的活检来明确诊断。