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超量服用右美沙芬,出事了!

2022-11-30阅读:6419
来源:药店头条 / 责任编辑:医路漫漫
基层医生一定要提醒患者遵医嘱服药!

近日,据媒体报道,16岁的吴小明(化名)因急性肾衰竭躺在重症监护室里,陷入昏迷的他身体插着输液管,连接着各种仪器,依靠氧气面罩帮助呼吸。在抢救前的几小时里,吴小明一口气服用了100多片右美沙芬,为了“忘记眼前的烦恼”。

未成年像这样大剂量服用右美沙芬出事的案例比比皆是:

早前,15岁的德州少年小石(化名)寄宿在学校,有点感冒的他躺在床上,全然一副无精打采的样子。

他的同学见状,便从自己的随身物品中翻出一盒叫做“氢溴酸右美沙芬片”的感冒药,告诉小石,“这是感冒药,你吃一板,包你能行!”

小石拿过药盒看了下说明书,上面显示是治疗感冒和咳嗽的药,成人每次服用1~2片,一日3~4次。

“一次吃一板,太猛了吧?”小石问。

“吃少了没用,我吃过好多次了,放心,好多同学都这样吃过,可带劲了,没事儿。药到病除。”同学热情地鼓动小石。

小石还是有点顾虑,一口气吃一板药,这种经历从来没有过。就这样在一个多小时的时间里,同学先后说服了小石7次,小石终于架不住同学的“力劝”,就着一瓶矿泉水,将整整一板24颗右美沙芬片都吃下去了。

半个小时后,小石身体出现控制不住的抖动,并开始呕吐,头晕,继而昏倒。

同宿舍的同学赶紧跟老师反映,学校立即将小石送往医院抢救,并通知了小石的母亲。

随后小石的血液、尿液样本被送往济南博睿检测医学检验实验室。很快,检测结果出来,小石送检血液中的右美沙芬浓度超出治疗量15倍,医生建议治疗一段时间后再复查一次。

经过一周治疗的小石仍然有头晕、嗜睡的感觉,但是送检的血液中已经检测不到右美沙芬成分了,证明他体内的右美沙芬药物成分已经被代谢掉。

对此,小石妈妈则对儿子这次吃药过程充满疑惑:儿子为什么一次要吃24颗药?是否存在背后不良诱因?

小石妈妈越想越怕,遂报警。警方通过上门调查,给出回复:这次事件不足以构成立案,警察只是对小石和劝小石吃药的同学口头教育了一番。


右美沙芬是什么药?


为什么长期服用会容易上瘾?


据悉,右美沙芬全称氢溴酸右美沙芬,是具有镇咳效果的右旋性吗啡衍生物,常用于治疗各种呼吸道感染引起的咳嗽。

常规剂量下,右美沙芬的活性代谢产物右啡烷与位于髓质的σ阿片样受体结合,通过抑制脑的咳嗽中枢,起到止咳作用。此前,右美沙芬一直作为OTC(非处方药)管理,滥用右美沙芬后,可出现认知和情绪的改变,表现为注意力不集中、大脑空洞感、口齿含糊、兴奋冲动、醉酒、心情愉悦等体验。严重滥用右美沙芬后的复吸率(在一年内)和吸食海洛因、可卡因、大麻相当。

2021年12月,国家药品监督管理局发布公告称,将原本属于OTC的右美沙芬转列为处方药。公告还对药品说明书进行修订,删除了长期服用无成瘾性和耐受性的表述。

综上所述,作为基层医生,若是开具此药品,切记叮嘱患者按医嘱服用,并提醒患者超剂量服用可能会造成的后果。

来 源 | 药店头条
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