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郭又嘉主任医师

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针对儿童如何安全使用赖氨匹林注射液?

儿科 儿科综合
2023-06-08阅读:10866
来源:爱爱医 / 责任编辑:柳叶弯刀

赖氨匹林注射液在临床上的作用和阿司匹林很相似,通过静脉注射给药或者肌肉注射给药,可以发挥出解热镇痛的作用,所以,赖氨匹林注射液一般用于各种疾病导致的疼痛、发热,但是随着该药的广泛运用,越来越多的关于赖氨匹林注射液致使药物损害的案例被报道出来,本文就如何提高赖氨匹林注射液的安全性进行阐述。

一、关键词:赖氨匹林注射液药物损害的临床特点

为了提高赖氨匹林注射液的用药安全,医生需要熟悉它所致的药物损害的临床特点,以便处理不良反应情况时更有针对性,临床上赖氨匹林注射液可能导致儿童出现胃肠道反应、水杨酸反应、过敏反应以及肝肾功能损害、瑞氏综合征。损害轻微的可能只会发生恶心、呕吐等不适,而损害严重者可发生休克,甚至出现生命危险,医生在用药前可针对会出现生命危险的过敏性休克、瑞氏综合征备好急救药物。另外,王涛、刘松东等人在文献中指出赖氨匹林注射液发生药物损害的时间主要集中在用药过程中以及用药后1小时内,且儿童使用时比较高发的损害为胃肠道反应、皮肤及其附件损害,医生可针对这一特点,在用药后做好相对应的监测措施以及应对措施。

二、关键词:赖氨匹林注射液药物损害的相关因素

除了掌握赖氨匹林注射液药物损害的临床特点外,对影响它用药安全的因素进行调控也是保证儿童用药安全的关键所在。首先,确定是否适合使用该药物,用药前仔细询问有无过敏史、有无过敏体质、有无肝肾损害等信息,将药物过敏者(包括阿司匹林、赖氨匹林注射液或者其他非甾体抗炎药物过敏)、年龄小于3个月的儿童以及哮喘患者、消化道出血者等人群排除在用药范围外,而有严重肝肾损害等特殊情况的人群在用药过程中应监测相关功能指标。接着,在用药时,需要对赖氨匹林注射液的使用剂量以及疗程、具体联合用药等进行合理的干预,使用剂量方面,儿童单日给药的剂量在10到25mg/kg之间,一般分2次给药,但在实际使用过程中为了减少药物损害的发生,儿童最大的单日使用剂量不宜超过0.25g,而对于有肝肾损害的儿童,还要在正常给药的基础上酌情减量。疗程方面,胃肠道反应、肝肾损害的严重程度和疗程呈正比,疗程越长,儿童出现消化性溃疡以及肝细胞坏死、肾脏损害的概率也便越高,所以,尽量将使用天数控制在3天之内,如果因病情需要延长疗程,可延后2天。具体联合用药方面,赖氨匹林注射液禁止或者不宜和糖皮质激素、甲氨蝶呤、丙磺舒以及碳酸氢钠等药物联用,以免导致赖氨匹林注射液的血药浓度升高,使其毒性反应增加。

虽然当影响赖氨匹林注射液用药安全的因素得到合适调控后,儿童发生其药物损害的概率会明显下降,但临床上不能保证它的发生率为0,所以,还需要掌握处理赖氨匹林注射液药物损害的方法。

三、关键词:赖氨匹林注射液药物损害的处置方法

赖氨匹林注射液药物损害的处置方法分为2种,一种是加速药物排泄,另一种是对症处理。当赖氨匹林注射液使用剂量过大时,需要在停药的基础上静脉滴注含碳酸氢钠的葡萄糖注射,如果使用剂量超标太多,还可以考虑透析,而对症处理是直接根据药物损害的具体类型进行处理,例如针对肝损害,如果损害轻微,在停药的基础上可以不实施其他治疗措施,假如损害严重,在停药的基础上可以给予儿童保肝药物治疗。

总而言之,为了降低赖氨匹林注射液使用过程中对儿童的损害,医生需掌握它所致药物损害的临床特点,通过问诊明确儿童是否适合使用该药,之后在用药过程中选定合适的使用剂量、疗程以及联合用药方式,最后,还需掌握赖氨匹林注射液药物损害的处置方法,只有这样才能将损害降到最低。


参考文献

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2】于景宏,陈海宝,代青海,徐晓光.不容忽视的赖氨匹林副作用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(79):57-58.

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