最近发表在《临床内分泌代谢杂志》(JCEM)上的一项研究显示,老年人2型糖尿病患病风险及胰岛素抵抗的增加与睡眠障碍性呼吸密切相关。(Diabetes Care 2015 Sep 17)
来自挪威科技大学的Linn Beate Strand博士和同事们评估了美国心血管研究中5888名参与者(年龄≥65岁)的研究数据,以此来确定睡眠障碍性呼吸(睡眠呼吸紊乱;大声打鼾;睡眠呼吸暂停和白天嗜睡)和失眠与葡萄糖代谢及2型糖尿病事件的相关性。
在1989 - 1994年间,失眠症状和睡眠呼吸紊乱每年报告一次。所有参与者在1989 到1990都做过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。在1989-1990、1992-1993、1994-1995、 1996-1997 和 1998-1999年间测定参与者的空腹血糖,对每年的用药加以评估。
研究人员发现,空腹血糖水平会随睡眠呼吸紊乱症状数量的增加而上升。白天嗜睡的参与者餐后2h血糖水平更高。呼吸紊乱症状数量增加,餐后2h血糖水平更高。在睡眠开始即睡眠中参与者的血糖降低,随失眠症状次数的累计空腹血糖也降低(P 趋于= 0.003)。
呼 吸暂停(HR = 1.84; 95% CI, 1.19-2.86)、打鼾(HR = 1.27;;95% CI,0.95-1.71)和白天嗜睡(HR = 1.54; 95% CI,1.13-2.12)都会增加2型糖尿病患病风险。失眠与2型糖尿病发生风险之间的相关性没有发现。
研究人员写道:“相较于呼吸暂停症状慢性存在,呼吸暂停症状新近出现与2型糖尿病发病风险联系更密切。与先前研究不同的是,我们发现失眠症状和葡萄糖代谢或2型糖尿病的发生没有相关性。”
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