芝加哥 –美国临床肿瘤学会年会上公布的研究结果显示,与丙肝患者相比,乙肝患者更易在较年轻时发展为肝癌,且多为侵袭性类型。
“目前,患者的肝炎类型不是治疗计划需考虑的一个因素,但这两种类型的病毒可导致不同的疾病影响,预后也有一些差异,”得克萨斯大学MD安德森癌症中心胃肠肿瘤内科副教授Ahmed O.Kaseb博士在一份新闻稿中说。“这项研究提供了更多的证据,即未来的临床试验应根据肝炎类型对患者进行分层,以帮助确定更好的药物,打造个性化的治疗方法。”
Kaseb和他的同事分析了1992年至2011年间MD安德森中心治疗的815例肝癌患者数据,以确定两种感染之间的任何“病毒学差异”是否会影响HCC的临床和病理特征或患者的预后。在这些患者中,有472例丙肝患者和343例乙肝患者。
“我们预测,在不考虑单中心队列接受治疗的情况下,HBV和HCV相关HCC患者在临床特点和生存预后方面会有很大差异,”研究人员写道。
研究人员发现,与丙肝患者相比,乙肝相关肝癌患者更易在年轻的时候患上肝癌,且为低分化肿瘤,往往生长较快,门静脉血栓形成,肿瘤大于5cm,50%以上癌症在肝脏,α甲胎蛋白较高和诊断时即为晚期。
丙肝相关肝癌患者更可能出现潜在肝硬化,更大量的饮酒史和更长的吸烟史,及较高的糖尿病合并率。
丙肝患者组的中位生存期较HBV组高(10.9:9.3个月; P = 0.9)。两组的一年生存率类似(43.3%)。
“治疗取决于诊断时的肿瘤分期,”Kaseb说。“因此,这一研究对确定我们如何治疗新肝癌患者具有重大影响。尤其是对乙肝患者,我们需要确定在一开始是否有必要进行更积极的治疗。”
研究人员得出结论称:“我们的数据和历史数据表明,与HCV-HCC患者相比,HBV-HCC的自然史和生存预后较差。我们的结果表明,需要根据临床试验中的肝炎状态对肝癌分层。然而,有必要进行多机构前瞻性验证研究。” - Melinda Stevens
编译自:HBV may lead to more aggressive form of HCC than HCV.Healio,2015.
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