挂号费是医生医学经验的集中体现，这是价值的最基本交换，如果没有了挂号费，这价值如何体现，这也是违背基本的社会发展规律的。

去年，医生夜班费问题闹得全国沸沸扬扬。很多地方将医生夜班费取消，这个事件，多多少少让医生很不痛快，心中块垒不吐不快，但是当下局势，很多时候实属无奈。

一波未平一波又起。这几天“取消挂号费(医事服务费)，让医生的收入更有尊严”等一系列的主题文章频上热搜，对于为何要取消挂号费，一些人给出了理由。

纵观上述逻辑，一句话：损人不利己，百姓难受益。

对此，有的医界朋友说：眼下医疗系统就是一个是非之地，新年刚结束，就开始了轰轰烈烈的医疗系统的反腐行动，主抓院长，紧接着开始取消医生的夜班后， 与此同时最近又开始有人提议取消医院的挂号费，在这场旋涡中，我们发现医生真的是太过可怜， 可以说疫情还没有彻底结束，就开始过河拆桥，这也许真的做的有点过火了吧。

还有医生表示，“真不知道是谁盯上了医生每个月60元的饭补，这点钱够啥?我们吃住在医院，医院给我们发饭补难道不是很正常的吗?是不是专门针对我们医生的啊?你非要说饭补违规，那么，哪个事业单位没有饭补?公务员的饭补可比我们多得多了，那就全都不发好了，省得一碗水端不平!”

在这里，我们总结一下，取消挂号费的10大弊端

1.挂号费是医生的一项基本收入，挂号费的高低，也代表了医生水平和资历，从挂号费上可以看出来一个医生积累了多少的经验，如果没有挂号费，不仅仅不能激励医生积极接诊的医院，同时对患者而言，也不好辨别医生的水平和资历。

比如，一个主治医生，挂号费18元， 一个副主任医生28元，一个主任医生30元， 一个专家级别的挂号费是100元，从某种意义上来说， 是一种知识付费的现象。你出钱，买我的专业知识，帮你看病问诊。这样就会形成一种良性的循环， 医院，医生，和患者，才可能维持下去。

2.挂号费是医生医学经验的集中体现，这是价值的最基本交换，如果没有了挂号费，这价值如何体现，这也是违背基本的社会发展规律的。从医院的角度来说，患者付了挂号费，是使用了医院的这个平台，因为医院各种设备投入， 人才引进，以及正常的运转，在建院的时候，是大规模的资金投入，而现在，你来看病，当然是需要付费使用， 这样医院收到了这笔钱，才可以良好的运行， 医院才可以有收益，正常的维系下去。

3.不管大病还是小病，所有患者肯定都会挑选专家就诊，专家疲于应对普通患者，从某种角度来说，这是一种医疗资源的浪费。

4.所有患者都找专家看病，年轻医生技术水平不能进步，没有发展，最后遭殃的还不是老百姓自己?这就是为什么一些大医院要设立昂贵的“专家门诊挂号费”“特需门诊挂号费”，除了匹配专家、主任自身的价值外，重要的一点就是要限制患者过度问诊专家，避免冷落年轻医生，从而给年轻医生职业发展的机会。

5.挂号费是医患关系成立的必要凭证，患者到医院挂号，实际上是与医院建立了一种医疗关系，而不是与医院的某个医生建立了关系，一旦发生纠纷，承担责任的主体很明确，这是在保护患者。

6.挂号费更体现着公平与平等，由于挂号程序的严格性，使他们获得了在特定时间就诊的资格，这样能做到人人平等，在一定程度上能杜绝走后门的现象。

7.目前医改的不断深入，医护人员的事业编制逐渐在取消，医院实质的操作已经完全市场经济运作，不收挂号费，可以体现公益，但是总不能打着公益的旗帜，做着营利的事情吧。

8.任何一个行业，总不能光干活，没有报酬吧，以前在体制的束缚下，最起码还可以旱涝保收，还有最基本的工资保证，可是改革后，只能靠医生想方设法的去创收，在加上目前，药品实行零差价，一票制，单病种收费，几乎把医生可以获得的方式和渠道，全部堵死，你说，如何运转和发展?

所以，在这种矛盾情况下，相关部门推出了可以增加医护创收的渠道， 就是按照医务工作者的能力来创收， 比如，提高门诊服务质量，临床服务等等，说白了就是靠提高门诊挂号费，还有在其它检查方面适当增加，来缓解医护薪酬低的困境。特别是最近还提倡医护人员在工作之余可以兼职，搞副业的政策，不得不说，这些方式真的会让很多医务工作者心寒。所以，千万不要乱改，最后把整个行业给弄死。

9.如果取消挂号费，买单估计还是相关政府部门，比如就会造成医保相关部门资金的压力，毕竟这笔钱总有人要付出，而医保就会想法设法的去控费减少支出， 反过来，施压医护人员， 而最终又回到患者身上，这其实是不可取的。

10.退一步讲，有的医院为了吸引患者就医，尤其是一些真正营利性的医院，根本就没有挂号费，你敢去吗？

综上所述，取消医院挂号费的提议是基于对医疗服务的公共性和可及性的认识，以及对患者经济负担的关注。尽管这些原因有其合理性，但取消挂号费也可能导致一些负面影响。所以一定要三思而后行啊。

来 源 | 健康大河南

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