发言人表态，要合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，按照“两个允许”要求，根据当年医疗服务收入扣除成本，并按规定提取各项基金以后，合理追加薪酬总量，不计入总量核定基数，让薪酬核定机制更加灵活、更加符合实际。通过改革，逐步提高公立医院人员支出占业务支出的比例。

解决结构问题

更加注重发挥薪酬制度的保障功能，逐步提高人员薪酬中固定部分占比，稳定医务人员收入预期，避免绩效比例过大带来的逐利倾向，维护公立医院公益性。

解决来源问题

大力推广三明医改经验，完善公立医院外部经济政策，按照腾空间、调结构、保衔接的路径，常态化、制度化推进药品和耗材集中带量采购，腾出的空间用于动态调整医疗服务价格，支持医院优化收入结构，为薪酬制度改革拓宽经费渠道。

解决分配方式问题

在核定的薪酬总量内，公立医院可自主设立薪酬项目、自主分配。医院要用好自主权，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现，逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。要适当提高低年资医生的薪酬水平，合理确定不同岗位人员的收入差距，充分调动医务人员积极性。

持续推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局

国家卫健委新闻发言人介绍称，截至目前，中国人均预期寿命从2017年的76.7岁增加到2021年的78.2岁。

中国人均寿命提升的背后，与近年来，医改重心转变，围绕解决群众看病难、看病贵问题，持续推动药品耗材集采和优质医疗资源扩容下沉密切相关。

在基本医疗卫生制度方面，米锋称，近十年来，中国全面推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项基本医疗卫生制度，发挥基层首创精神，深入推广以三明医改为代表的典型经验，构建优质高效的医疗卫生服务体系。

截至2021年，居民个人卫生支出所占比重由2012年的34.34%，下降到了27.7%。

其中，分级诊疗制度是解决百姓看病难、看病贵，构建合理的就医和诊疗格局的一个重要举措。根据国家卫生健康委体制改革司司长许树强在上述发布会上介绍，近十年，该项工作已取得了至少三方面的积极进展。

进展包括：基层医疗服务能力不断增强，达到服务能力标准的基层医疗卫生机构占比达到53%；分工协作机制不断健全，各类医联体超过1.5万个；服务模式不断优化，建设急诊急救领域五大中心累计超过1.4万个。

“但是，必须看到的是，当前仍然面临优质医疗资源总量不足，城乡、区域之间分布不均衡的问题，基层医疗卫生服务距离群众的期盼还有比较大的差距，供需双方的利益引导机制建设相对滞后。” 许树强表示，为进一步完善医疗卫生服务体系，将持续推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。

根据《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》，“十四五”期间将重点支持公立医院高质量发展工程，支持国家医学中心、区域医疗中心、省域优质医疗资源扩容下沉等3个方向的项目建设。

另据今年4月，国家发改委等部门联合发布的《有序扩大国家区域医疗中心建设工作方案》，到2022年底，基本完成全国范围内的规划布局，力争国家区域医疗中心建设覆盖全国所有省份。

在国家医学中心的建设方面，国家发改委社会司副司长称，将围绕关系人民健康的全局性、长期性问题，建设若干综合类、专科类、中医类国家医学中心，形成一批医学研究高峰、成果转化高地、人才培养基地以及数据汇集平台。加快临床科研成果转化，推动解决一批药品、医疗设备、疫苗等领域“卡脖子”问题。

来源 | 华医网

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