2015年6月18-20日，第三届亚洲炎症性肠病学会（Asian Organization for Crohn's and Colitis, AOCC）年会在北京召开。来自中山大学附属第六医院的胡品津教授在大会开幕式上致辞，他指出这是AOCC第一次在中国召开，势必为中国医生提供一个很好的国际学术交流的平台。

    作为本届AOCC的主席，胡品津对大会充满希望，并对AOCC的发展提出了机遇与发展并存的新理念。

    胡品津教授，主任医师，博士生导师，享受***特殊津贴专家，亚洲炎症性肠病学会（AOCC）主席，中华医学会消化病学会炎症性肠病学组前任组长，主持制定我国《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2012）》。2014年获中山大学资深名医称号。现任中山大学附属第六医院医疗总监、消化内科部主任、炎症性肠病诊治中心主任，中华医学会理事、中华医学会消化病分会副主任委员、广东省医学会消化病学分会主任委员，以及《Journal of Gastroenterology and Hepatology》、《Journal of Gastroenterology》、《中华内科杂志》、《中华消化杂志》等多种中、外医学杂志编委。

    机遇：亚欧地区性差异为AOCC发展提供契机

    胡品津指出，东西方炎症性肠病（IBD）的研究理论、机理是共通的。IBD的研究和治疗，如果能从刚开始到迅速增加再到稳定期各个阶段去研究，将会是一个非常好的机会。但是从西方国家IBD的治疗和发展来看，他们错过了这个机会。

    这恰恰给AOCC的发展提供了宝贵的经验。如果从一开始就去寻找究竟是什么在变化，就可以补充西方国家研究的不足，进一步去发掘IBD的发病规律。

    事实上，西方国家发现的与IBD相关的遗传基因在东方国家就没有相关性。而在东方国家发现的致病遗传因素又有很多与西方不一样。因此，可以通过对比东西方的差异，进一步寻找病因。

    当前的现状是，东西方国家对于IBD的治疗现状也存在很大的不同。胡品津表示，AOCC的发展要结合亚洲地区的实际情况、选择合适的发展道路。目前，在西方国家生物制剂使用得很广泛，并被认为有很好的发展前景。但是这在发展中国家就是一个大问题，因为费用太高了。“顽固性的IBD病人用生物制剂来治疗病情很有可能控制住。但是人没有亡，家已经破了。所以对这种病人，我们需要考虑自己补充或者替代的方法。”

    胡品津补充道，生物制剂在东方不能很好应用还有一个重要的原因：发展中国家的传染病发病率很高，比如乙型肝炎和结核病。如果用生物制剂治疗，这些病很容易复发。这是治疗的危险性，也是必须考虑到的。所以整个用药过程必须有全程的监测，这就需要医务工作者在借鉴西方先进发展思路的同时根据亚洲当地国情，化异为利，个性发展。

    挑战：城市化发展既是挑战更是机遇

    随着亚洲地区，特别是中国城市化进程的迅速推进，IBD的病人迅速增多。胡品津表示，这对于中国的医生来说是一个挑战。他坦言，在20多年前临床上重度的结肠炎、克罗恩病其实很少见到，所以对于这种疾病的治疗，临床经验其实是极为缺乏。真正遇到这样的患者也只能按原有的书本知识来，这样的治疗是“没有底气”的。

    现在病人多起来了，病人能不能得到有效治疗，对医生来说也是一个新的挑战。由于IBD疾病诊断、治疗都相当复杂，且病情在不断变化，表现也在不断变化，不断在出现各种合并症。同一个药物对不同的病人的效果不同，同一个病人在不同的时期对同一种药的反应也不同，这就需要一个高水平的大医院，医生不断进行学习研究，积累临床经验提高技术。

    胡品津表示，城市化进程造成了地区发展水平的差异，同样，IBD的知识和诊断水平也面临着发展不平衡的问题。广州、上海、杭州、北京、成都、西安等一线城市拥有较大较完整的IBD诊疗中心。但是，在很多其他省份，即使是当地三甲医院，都没有IBD专业或专病的学科团队。“这就会影响到IBD病人的及时诊断和治疗，而这个挑战也促使我们更多地关注IBD诊疗的地区平衡性，化压力为动力，变挑战为机遇。”

    案例：多学科联合治疗IBD 提供全程全方位服务IBD病情复杂，涉及面广、病程长、且病情容易变化，对该病开展多学科联合诊治尤为必要。然而多学科联合诊治需要统筹较多科室，中山六院的IBD诊治中心在这一方面为其它医院提供了宝贵的经验。

    胡品津表示，在多学科联合诊治里应该有一个主体，中山六院消化内科的IBD团队就承担了这样的一个任务。这个主体的病人是首诊负责，如果是其他科接诊后也会首先转到消化内科，在这里请有关专科会诊，联合诊断。

    在治疗方面，消化内科和外科必须要有非常密切的联合。何时会诊、何时共同做外科手术，外科做好手术之后该如何防止疾病复发，术后营养科的介入，还有放射科、检验科的合作，这都是一个统一的过程。

    除此以外，IBD诊治中心还将提供全程全方位的服务。所谓全程全方位的服务是只要病人确诊为IBD就会得到一个专病的小卡片。凭借这个小卡片在专病门诊是不受挂号人数和数量的限制，直接就可以挂号看病，而且中心还会优先安排外地患者入院。等到病人病情稳定了后，还有专门的服务平台指导患者在家里如何用药，如何复查。如果有突发状况患者可以直接和中心联系，由医院进行指导。

    最后在谈到AOCC未来的发展时，胡品津表示，全世界IBD国际合作的典范是欧洲的ECCO,AOCC也要朝着这个方向去发展。AOCC的发展与欧洲国家是不同的，需要在借鉴和吸收欧洲国家经验的基础上，走出亚洲发展新道路。

    同时，胡品津表示，为提高国内医生IBD的诊疗水平，推动AOCC的发展，未来还希望可以在全国继续举办高规格的IBD高级医生培训，更多地以临床病例为引导，结合实践对医生进行真正有效地指导。