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天价种植牙正式进入“百元时代”，全国治理方案公布。近日，国家医保局正式公布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）。今年初，国家就敲定了由四川省医保局牵头组织种植牙联盟集采，然而从《征求意见稿》内容来看，本轮种植牙集采联盟不论是主体还是规模，都是一次“大跨步”，对今后一些“难集采”的医用耗材影响重大。《征求意见稿》明确，集中采购以成套的种植体系统为单元，包含种植体、修复基台，以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。由四川省医保局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加。具体的采购方案由四川省医保局会同各联盟省份医保局部门制定并组织实施。除了各省公立医疗机构，占据80%口腔种植业务量的民营医疗机构，确认同步参加。《征求意见稿》表示，原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数（含民营）占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上，或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。同时，医疗机构需书面回复参加或不参加本次集采，不参加的要说明原因。2022年5月，在九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》中，就明确提出“对于开展种植牙服务，但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构，开展重点督察”。无疑，在这种情况下，民营医院也必须要“懂事儿”了...针对采购量上，国家医保局要求各省参加的公立以及民营医疗机构填报需求量原则上不低于上一年度实际采购量。并且，为更好的实现以价换量，保证供应，《征求意见稿》明确，对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策，其中：种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%；实行自主定价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。毫无疑问，虽然这仍是四川牵头的省际采购联盟，但由于全国各省均应参加，且为集采的进行扫平了一切障碍，力度上可以说不是国采却胜似“国采”。根据最新消息了解，集采最终方案也将与近日公布，值得关注！众所周知，从去年开始，四川医保局就认领了“天价种植牙”集采这块最难啃的骨头，原计划今年组织30个省市开展带量采购，但根据爆料，四川省医保局一度进展不下去...据“深蓝观”介绍，任务进展不下去的主要原因是：医保局不是支付方，不仅占种植业市场一半以上的民营医院不积极，公立医院也不积极报量。占据价格大头的是医疗服务价格，材料即使降到原来的零头，整体费用还是十万以上。因此，在8月12日传出国家医保局开展“口腔种植收费和医疗服务调查”的消息后，业内人士纷纷表示：势头“起来”了。然而，这也恰恰证明了此前的势头“没起来”。如今，随着国家医保局一纸通知发布，此前困扰种植牙集采进行的难点、堵点也将一一被打破。据《征求意见稿》了解，除了组织全国种植牙集采，国家医保局对口腔种植医疗服务费也提出了一系列整顿措施。包括：合并项目收费，口腔种植医疗服务“技耗分离”，打包进行种植牙全流程价格调控，建立口腔种植的价格异常警示制度，持续开展口腔种植价格专项调查检查等...同时，为引导种植牙牙冠形成合理价格，《征求意见稿》还提出，种植牙牙冠实行挂网采购，公立医疗机构根据临床需求自主选择，并按实际采购价格“零差率”销售。由四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价挂网，通过竞争形成合理市场价格，其他材质参照全瓷冠的价格挂网。随后，国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动，限价挂网，促进牙冠价格阳光透明。正所谓“金眼科、银牙科”，暴利的种植牙一旦施行“零差率”销售，对整个产业上下游的压力不言而喻。据联盟菌了解，自种植牙价格调查消息流出后，国内牙科龙头通策医疗两日内跌去50亿市值，不知道在确认降价幅度之后，市场又会是何种情绪？唯一可以肯定的是，“一口牙等于一辆小轿车”的年代终将远去。就目前而言，全国已有多地开展种植牙集采及医保限价工作。比较典型的是浙江省宁波市以及安徽省蚌埠市。2022年4月，宁波市发布《种植牙医保限价支付政策“五问五答”》，对“约定品牌的”种植牙的全过程限定国产品牌3000元/颗，进口品牌3500元/颗。随后，蚌埠市在“宁波经验”的基础上，种植牙按照种一颗牙齿三级医院不高于2200元、二级医院不高于2000元、一级及以下医院（含口腔门诊）不高于1800元的标准收费。按降幅来看，议价谈判后的种植牙材料（含牙冠、植体一套）费用平均降幅84.17%，最高降幅达89.5%，其中价格最低的种植牙只需950元。毫无疑问，在本次“全国集采”之后，天价种植牙正式进入“百元时代”，让我们一起共同见证！
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