急性胰腺炎是外科急腹症中最凶险的疾病之一。尽管近40年来在诊断和治疗等各方面均有进步,但急性胰腺炎的病死率仍高达5%~15%。急性胰腺炎病人在发病早期(入院后4~10天)为炎症反应阶段,致死原因多为休克、呼吸功能衰竭和肾功能衰竭。入院2周后为感染阶段,感染成为急性胰腺炎病人的主要死亡原因。8%~10%的急性胰腺炎病人发生胰腺感染,而坏死性胰腺炎病人感染的发生率高达40%。在这些病人中,80%的死亡由感染直接引起,而且一旦合并胰腺感染,患者病死率明显增加。随着危重病医学的发展,越来越多的病人能够安全度过易发生血液动力学紊乱及代谢紊乱而致死亡的疾病早期,因此感染的控制与否成为急性胰腺炎病人能否存活的关键。
合理应用抗生素无疑是防止感染的一个重要方法。有效地防止胰腺感染,必须明确以下问题:①胰腺感染的细菌学;②抗生素在胰腺中的分布;③应用抗生素的时间。这样才能在适当时机,选用对病原有效且在胰腺组织中可达到治疗水平的抗生素,从而达到及时有效地控制感染,降低病人死亡率的目的。