每一个利好政策，都是对他们的肯定！

之前有这样一个话题，被众多业内人士热议——月薪多少，才能让你放弃编制？

有人回答称：“月薪上万，可以考虑。”

也有人表示：给多少都不放弃，宇宙尽头是考编，好不容易进来的。

关于“编制”，有人说，这是一座围城，里面的人想出去，外面的人想进来。因为稳定的岗位，稳定的收入，稳定的养老保障，这些对于绝大多数人来说都是非常大的诱惑，特别是咱们医生群体，身处基层的乡村医生更甚。

我们都知道“乡村医生”是由“赤脚医生”演变而来，都没有经历过正式的医疗训练，平日治病全靠自己积累的经验。

虽然不专业，却又在我们整个医疗体系中扮演着重要的角色：

无论是为村民提供治疗性服务还是公共卫生、家庭医生签约、健康档案等工作，乡村医生与乡镇卫生院公卫科人员一样，都是按照政府部门的要求和规定做的。

一样的工作，而乡村医生却因历史问题，没有稳定收入，没有编制，没有养老。

怎样解决乡村医生的困境，是这些年我们一直关注的热点议题之一。

上个月，中央全面深化改革委员会第二十七次会议强调，统筹解决好基层医生薪酬分配和待遇保障问题，打造一支专业化、规范化的乡村医生队伍。

10月14日，河北省卫健委、省医改办、省财政厅等6部门也联合出台了《关于促进紧密型县域医共体建设发展的若干措施》，推出15项具体举措促进紧密型县域医共体建设发展。

其中，要求保障基层收入水平比照同类确定，乡村医生实行同工同酬，待遇等同入编：

1.关于收入

新村医：医共体内新招聘的大中专医学专业毕业生，在村卫生室服务期间，收入水平比照乡镇卫生院同类在职在编人员确定；

老村医：纳入乡村一体化管理的在岗乡村医生，按照现行渠道予以补助，原则上收入水平不低于乡镇卫生院同类在职在编人员。

2.怎样实现同工同酬

其实，早在2019年4月19日，河北省发展和改革委员会等5个部门就曾出台《河北省村卫生室纳入乡镇卫生院一体化管理实施办法 (试行) 》，在全省遴选8个基础条件好的县 (市) 全面开展乡村一体化管理试点, 其余每县遴选2~3家乡镇卫生院开展试点。

实施方案规定，全县纳入一体化管理的村医，薪酬待遇实行统一发放。按照省里要求, 村医的收入水平比照当地乡镇卫生院同类在职在编人员确定。

打个比方：按照2020年1~6月份乡镇卫生院在职在编人员平均数、平均薪酬待遇总额，计算人均月薪酬待遇额。

再根据村级2020年应发放的基本公共卫生补助、基本药物补助、家庭医生签约服务经费和预测的一般诊疗费、医疗收入及其他收入，测算村医人均月薪酬待遇额。

村医月薪酬待遇低于乡镇卫生院同类在职在编人员薪酬待遇的，差额部分申请县财政予以补齐。

到2020年，河北省已经全面推行乡村卫生服务一体化改革。

据河北省卫健委公布，自2019年以来，已经连续3年针对乡村一体化建设财政投入累计上亿元，落实村级运行经费、工资待遇和退出保障。

正是在乡村一体化的保障下，村医才能和卫生院在编职工实现同工同酬，村卫生室才能更紧密地与县域医共体结合在一起。

目前，河北省已经在全省落实“乡聘村用”，将村医从个体户转为正式工，并解决了村医的养老问题。

其实，早在河北省之前，就有很多省份在提高村医生收入上，下了功夫。过程虽然艰难，但在地方和国家政策的加持下，总算是取得了还不错的成绩。

比如：安徽：公卫服务“两卡制”，村医年收入10万元；广州：“花都”模式，村医年收入25万左右；温州：门诊量大，村卫生室收入达118.8万元......

从当前的这些数据看来，村医生的收入或有了阶段性的提升，当然在医改大环境之下，对村医的要求也会越来越高。

但不管这样，我们始终相信，在医疗政策的引导和支持下，我们的发展只会越来越好。

综合整理自河北日报、基层院长之家、基层医师公社等

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