病患参与（patient engagement）被称为本世纪的畅销药。在数字健康蓬勃兴起的前沿领域，每家公司都试图激活并保持终端用户。尽管数字健康筹资和医疗保健消费主义正以前所未有的速度发展，统计数字显示，在尝试一款数字健康设备6个月时间内，约50%的用户会停止使用。诚然，需要更多有效数据，不过为什么在数字健康解决方案大范围传播扩散的情况下，病患参与度却如此之差？原因在于，技术开发商、行为科学家和医保改进设计人员之间的合作是崭新的，而且三者之间的合作非常急需磨合。

    2005年笔者参与了一个为期一年的网上运动激励项目，在哥伦比亚大学健康教育项目Go Ask Alice!从事全职工作。此项目的任务是利用技术手段让大学教职员工增加体育活动量。运用行为改变理论，我们同技术领导者和工程师一道搭建了个性化的“仪表盘”,用户可以录入他们的运动时间。只要用户每周时间记录的运动时长达到100分钟，就能参与***，并可能获得小奖品。

    然而，结果证明这些努力是个巨大的失败，或者也可称为一个典型的数字健康解决方案的失败。在投用的第一个月注册数骤增，但好景不长，很快新用户数目开始萎缩，大多数用户保持活跃状态只有2至3周。

    通过对许多技术引导健康行为改变的失败和成功案例的体验或观察，发现是因为我们一直在针对结果进行研发。我们的目标是“促使人们更多运动”,毋庸置疑这是个伟大的目标。但是我们并未采取任何策略来具体细化如何促成这一目标。

    事实上，在提出数字健康解决方案时，应该针对用户行为习惯进行设计。

    1.了解设计对象

    在打造任何产品之前，先要理解设计对象。用户研究会揭示用户在什么时候、什么原因以及以何种方式做出某种行为。找到用户的需求，并针对性地对各种行为排序。要设身处地考虑他们的感受和动机。写下一份观点声明，来阐明用户需求。

    2.定义目标行为

    “engage”一词的确切定义是“to participate”（参与），也就是去干某事。你希望用户去做什么？答案必须小而且具体，比如“每周一吃一个苹果”.如果你的目标是帮助人们减肥，那么就列出或许能影响到这一目标的细小具体行为。

    3.诱导用户行动

    诱因就是任何让用户“现在去做”的因素。外部诱因是用户进行身体上互动的某物，比如电子邮件、物品或者一个人等。内部诱因存在于用户的头脑中，比如感觉、思想、记忆等。确定一种行为怎样才会被诱发对提高用户参与度至关重要。

    4.促进行为练习

    如果希望用户多次行动，则必须找到进行强化或对重复进行奖励的方法。反馈闭环提供了一种强化方式。另外一种就是将用户行为置于一个全新的有意义的场景下。行为方式越简单，用户越可能参与进去。练习至关重要，因为它能增加自信并开启习惯养成之门。

    5.反复进行试验

    数字健康方案若要取得成功，有赖于不间断的用户研究和反复试验。有必要进行试验，以查明哪些有效、哪些不起作用，因此通过在用户中试验来验证你的决定。将行为策略设计同病患参与结果紧密相连会导致更实用、更相关的数字解决方案。难怪，美国国立卫生研究院（NIH）鼓励技术研发必须以基于实证的行为策略和用户中心的设计原则为指引。因此，在设计数字健康解决方案时，一定要汇聚技术人才、科学家和设计人员的集体智慧。