拥有处方权意味着需要具备与之相匹配的经验、能力，否则过多的权利可能造成不可挽回的后果。

近日，护士处方权又有新进展。

9月30日，四川大学华西医院护理部通过微信公众号对外宣布，将开展医护协议处方试点。“经过为期一年的反复论证和充分准备，2022年7月11日，四川大学华西医院院长办公会后通过了关于开展医护协议处方试点工作的决议。至此，华西医院成为全国首家护士处方权落地的医院。”

公告显示，未来在华西医院，有资格获得护士处方权的群体为APN（Advanced practice nurse）。根据华西医院官网，APN是高级实践护士的统称，主要包括开业护士、临床护理专家、高级助产护士、高级麻醉护士和个案管理师5种角色。

不过，时代财经检索四川大学华西医院护理部公众号历史消息时发现，目前，“护士处方权落地”相关内容已经删除，但一年前发布的《四川大学华西医院首启中国大陆APN护理模式，首批设立30个高级实践护士岗位》一文仍在列表中。

就护士处方权落地等相关问题，时代财经致电四川大学华西医院护理部、四川大学华西医院宣传部，四川大学华西医院宣传部相关人士对此回应称，“医院正在推进护士处方权，我们希望在一个比较合适的时机推送。”

“护士处方权的推进是一个动态的过程，在总结经验、发现问题之后，再与媒体联系报道，可能现在感觉时机还不太成熟。”上述人士对时代财经说。

近年来，护士处方权问题多次被提上日程探讨，各地亦纷纷推进。尽管当下有诸多问题需要解决，但多位受访的护理工作者均对时代财经表示，“护士处方权”的落地值得期待。

护士开处方，如何获得患者信任？

护士处方权的落地之旅仍在继续，在这一过程中，如何让患者接纳值得思考。

深圳某大型综合医院急诊科护士长文丽对时代财经表示，在同行中，广东省创面修复专科、外科病房护士长对此做了实践，即将门诊开进病房。护士与临床医生不同，在护理工作中，执业护士既要遵循“APN”三班倒模式，又要兼顾门诊与患者的信任。该护士长通过深入病房，在病房中帮助患者处理液化伤口、压疮、糖尿病足，与医生一样，在不断地交流中增加了在患者心中的信任感，口碑也就做起来了。

事实的另一方面是，拥有处方权意味着需要具备与之相匹配的经验、能力，否则过多的权利可能造成不可挽回的后果。

“在处方开具的过程中，如果药物使用的剂量或用法不合适，从而导致医疗纠纷，那么开具处方的护士也需承担法律责任。”文丽对时代财经表示。

中国国家卫生健康委员会医政医管局监察专员郭燕红在今年5月11日的新闻发布会上表示，截至2021年底，中国护士队伍已经超过500万，达到501.8万人；护士队伍中具有大专学历以上的接近80%。2012年，基层护士只有52.8万人，2021年，基层护士数量达到115万人。

要行使处方权，就需要有对等的素质教育，以完善护理工作。

对于专科护士能否满足患者需求，深圳一家民营医院的护理部总监崔元坦言，在其护理团队中，有不少护士的基础医学知识并不过关，如果开放处方权，也难以让她们执行。

在中国香港地区，执业资格考取要求极高，专科护士更需具备较强的专业性，包括至少一年的实习期，明确的实习计划及权责。

医改专家徐毓才也曾对时代财经表示，在“护士处方权”背后，是护理权威性的缺失。在目前的护理体系中，护士的职责简化成为打针、发药，关键时刻无法发挥作用。在基层医院或民营医院，护士多为卫校毕业，在临床中仅能承担辅助工作。

公立医院对护士的专业要求则要高出许多。时代财经从华西医院了解到，目前华西医院的临床护士招聘要求规定是本科学历需为985以上，硕士学历暂不限定。四川大学华西临床医学院/华西医院2022年第一批拟招录护理名单显示，有超过50名护理人员是一流大学应届本科生，其余均为各学校优秀应届硕士生。

（应采访对象要求，文中刘真、黄微、文丽、崔元均为化名）

来源丨时代财经

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