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肝癌晚期有救了!这个联合治疗有望进一步提高疗效

2023-03-16阅读:1466
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01
晚期肝癌的治疗现状

肝癌是死亡率高,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。我国肝细胞癌在肿瘤新发病例数中排名第4位,死亡病例数排名第2位,肝细胞癌的发病形势严峻,死亡率居高不下。我国超过一半的肝细胞癌患者初诊既为晚期(CNLC III期),大部分无手术机会,只能接受全身系统治疗。目前临床上大多数肝癌药物缺乏组织选择性,在发挥疗效的同时也产生严重的毒副作用。因此,寻找高效低毒的新型抗癌药物势在必行。


02
免疫联合治疗时代

肝癌的药物研发一直都在曲折中前行,肝癌不同于非小细胞肺癌有明确的驱动基因(例如 EGFR、ALK、ROS1),除了 c-MET 可能起重要作用之外,目前尚未发现明确的驱动基因,目前证实对肝癌有效的靶向药物(索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼)均为多靶点药物,单靶点药物研究失败率非常高。在我国,肝癌通常合并乙肝、丙肝等基础肝病,这给肝癌药物安全性或不良反应管理提出了更高的要求。在众多的在研项目中,免疫治疗、靶向治疗以及细胞CAR-T疗法是目前的热门,并且有相应可观的临床数据作为支撑。

根据现有临床数据,免疫联合抗血管生成方案凭借高疗效与更安全的特点成为一线治疗的首选标准治疗。因此联合治疗的未来发展与中国肝癌患者的预后和生存息息相关,迫切需要更加有效与安全的一线治疗出现。研究证实证实抗血管生成药物联合PD-1/PD-L1在一线治疗晚期肝细胞癌上取得优效性的结果,这也意味着晚期肝细胞癌一线治疗正式进入免疫联合治疗时代。

01
盐酸安罗替尼

盐酸安罗替尼是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能有效地抑制血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维生长因子受体和干细胞生长因子受体等激酶的活性,进而发挥抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。2018年5月,国家药品监督管理局(NMPA)批准盐酸安罗替尼上市。安罗替尼是在同类药物索拉菲尼基础上改构而成,有研究结果证实,对肝细胞癌可能具有直接的抗肿瘤进展作用;且有研究结果表明,安罗替尼对肝内胆管细胞癌细胞株有抑制作用 。

02
派安普利单抗注射液

派安普利单抗注射液(又称AK105)为正大天晴和康方生物共同开发的新型IgG1亚型PD-1单抗,可用于治疗复发或难治性型霍奇金淋巴瘤,并获得上市许可。PD-1/PD-L1是一对免疫共刺激因子。正常情况下,PD-1通过其配体PD-L1发挥免疫调控作用。PD-1/PD-L1信号通路的激活可导致免疫抑制性肿瘤微环境形成,使肿瘤细胞逃避机体免疫监视和杀伤,而阻断PD-1 /PD-L1信号通路可逆转肿瘤免疫微环境,增强内源性抗肿瘤免疫效应。

03
研究讨论

肝癌治疗领域的特点是多学科参与、多种治疗方法共存, 针对不同分期的肝癌患者选择合理的治疗方法可以使疗效最大化。新的医药产品和治疗方法的面世给原发性肝癌患者带来了新的希望。然而,由于市面上的药物价格昂贵,对于国内肿瘤患者而言经济负担较重,寻找有效而经济的治疗方案对于患者个人及家庭具有重要的意义。


目前正大天晴药业集团正在全国开展AK105注射液联合安罗替尼一线治疗晚期肝癌的随机、对照、开放、多中心Ⅲ期临床试验,面向全国招募晚期肝癌患者。如果想免费使用AK105注射液联合安罗替尼的治疗方案,可以添加客服进行报名。


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