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争先“抱团”的根源在哪？是避寒取暖，还是分割战场？2022年，我国大批医院走上了合并升级的道路。根据已公布的消息显示，目前已发生8起医院合并事件，“抱团”发展似乎已然成为趋势。9月5日，湖北荆州市胸科医院发布了一则整体搬迁公告，明确将与荆州市第一人民医院进行整合。8月31日，宁波市政府办公厅印发了《宁波市推动公立医院高质量发展实施方案》，其中提到，加快完成宁波市第一医院和宁波大学医学院附属医院合并工作，高标准建成省级区域医疗中心。8月21日，湖北宜昌市人民政府发布了《宜昌市推进公立医院高质量发展实施方案》，提出要全面整合市中心医院、市一医院，打造国内一流、省内领先的高水平综合性三甲医院。7月9日，潢川县紧密型县域医共体管理委员会工作会上，医管委办公室听取了潢川县妇幼保健院与潢川县第二人民医院整合重组工作方案。6月，河南南阳市编委发文，同意整合南阳市中医院（南阳市张仲景国医院、南阳市中西医结合儿童医院）和南阳市骨科医院，组建新的南阳市中医院。并且，新的南阳市中医院还会联合中国中医科学院望京医院，建设“中国中医科学院望京医院南阳医院”。4月6日，蒲城县印发了《蒲城县中医医院整合组建工作方案》，明确将蒲城县中医医院和蒲城县第二医院整合，组建新中医医院。3月，洛阳市妇幼保健院和河南省第二儿童医院正式合并，开启了“一院三区”发展的新格局。1月4日，莆田市涵江区人民政府发布《关于莆田涵江医院和福建国药东南医院合并的批复》，同意将福建国药东南医院并入莆田涵江医院。争先“抱团”的根源在哪？是避寒取暖，还是分割战场？
并冲上热搜，不久前，一则“公立医院欠薪数月”的新闻同样引发全网热议。据医学界智库爆料，四川乐山市第四人民医院欠薪“倒闭”，大批医务人员无法安置。据了解，该院在疫情爆发初期就已亏损2000万，期间，不仅连续几个月拖欠员工基本工资和社保，还拖欠多家供货商近百万的款项，最终于2021年7月宣布关闭。虽然医院已经关闭，但对员工的损害却未结束。根据爆料者描述，迄今为止，每个职工只发了一千块工资，不少大龄职工仍在等待分流。这家医院的倒闭，疫情虽成了压死骆驼的最后一根稻草，但也折射出医院在改制辗转过程中遇到的体制和人事改革等问题，令人深思。就目前而言，我国大部分公立医院不仅要复合型发展，还要学会开源节流，在此生存背景下，大批公立医院要想远离“倒闭风险”，“抱团”似乎成了他们当下较明智的选择。不过，“合并”真的是解决医院经营危机的万灵药吗？联盟菌认为由于我国医院体量庞大，在医院合并的爆发期，我们可能将面临更多新的问题。合并与扩张所带来的虹吸效应是必然的。一方面大型医院合并将虹吸医院人才资源、病人资源；另一方面，地级市医院合并也将虹吸辖区内优质医疗资源。而虹吸效应一旦持续，将直接影响我国医疗资源分配，在根源上与分级诊疗方针背道而驰。目前我国公立医院是朝着大规模、高效率、精管理的方向发展，这三个目标缺一不可，因此在合并爆发期内，我国是否可能形成一家“超级医院”？而“超级医院”又是否会对我国“强基层”的改革方向产生正面影响？在合并带来的运营成本压力下，不少医院很可能选择“铤而走险”，与医保基金开展一场监管上的“博弈”，并且当更多病人、耗材、设备涌入医院，医疗腐败事件很可能愈演愈烈。除了对国家医改效果的影响外，大批医院合并也将为经销商、器械厂家群体带来了不少危机与机遇。首先是采购主体变更带来的影响，这里面就包含医院组织架构变更、院长和科室主任的变更、常态化采购需求的变更。在这些因素影响下，大批原医院的中小型经销商很可能因客情损失、无法满足采购体量而被医院拒之门外。其次，在合并后，医院科室病种的扩大势必将释放更多新设备、大设备的需求，对更多创新型厂家而言实为一个难得的机遇。但在普耗、常备设备板块，医院对成本把控将更为严格。根据7月6日，国家卫健委发布的《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》和《关于2020年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》显示，2020年全国20个省份医疗盈余为负，其中43.5%的三级公立医院医疗盈余为负，49.53%的二级公立医院资产负债率超过50%。因此，在如今两票制甚至一票制逐渐落实的情况下，我国行业中层的厂家将面临巨大考验：一方面由于医院合并，原有依靠客情维护的客户资源可能转瞬即逝；另一方面一旦量、价不符合客户预期，很可能直接失去一个县域的市场空间。并且在运营成本的压力下，医院与厂家的回款博弈还将持续。因此总的来说，当我国大批医院合并成为趋势，将直接驱动我国中小型械企、经销商加速转型（如开拓第二条增长曲线、“设备+服务”两手抓都是可选的转型方向）。而当市场中的“头部玩家”整合完毕，县域内医疗产业链也将被重新洗牌。
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