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考研西医综合辅导讲义-消化与吸收2

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2013-05-15阅读:1746
来源:网络 / 责任编辑:何林珂

    238.不能刺激胃酸分泌的因素有
    A.乙酰胆碱
    B.组胺
    C.高血糖
    D.咖啡因

    239.能促进胃酸分泌的内源性物质是
    A.生长抑素
    B.前列腺素
    C.上皮生长因子
    D.乙酰胆碱

    240.不能抑制胃酸分泌的因素是
    A.胃窦pH≤2.0
    B.十二指肠pH≤2.5
    C.高渗食糜进入胃窦
    D.高脂食糜进入小肠

    241.关于促胃液素的叙述,哪项是错误的?
    A.由胃及上段小肠粘膜的G细胞分泌
    B.主要通过壁细胞发挥作用
    C.其主要分子形式包括G-34和G-17
    D.G-17是具有促胃液素全部生物活性的最小片段

    242.胃容受性舒张的感受器位于
    A.咽和食管
    B.胃体
    C.胃窦
    D.幽门

    243.胃蠕动的起步点是
    A.胃贲门部
    B.胃底部
    C.胃的中部
    D.胃窦部

    244.关于胃排空的叙述,下列哪项是错误的?
    A.2mm2大小的食糜颗粒容易通过幽门括约肌进入十二指肠
    B.大颗粒食糜主要通过胃蠕动进入十二指肠
    C.混合性食物的胃排空时间约4-6小时
    D.胃排空速度与胃内容物容量呈线性关系

    245.下列可促进胃排空的因素是
    A.促骨液素
    B.促胰液素
    C.缩胆囊素
    D.情绪兴奋

    246.下列关于胰液的叙述,哪项是正确的?
    A.每日分泌量约2L
    B.渗透压高于血浆
    C.胰液中含肠激酶
    D.Na+和K+浓度比较稳定,但cl-和HC03-浓度随分泌速率而变化

    247.最重要的消化液是
    A.肠液
    B.胃液
    C.胰液
    D.胆汁

    248.胰液缺乏时,下列哪种物质的消化吸收一般不受影响?
    A.糖
    B.蛋白质
    C.脂肪
    D.脂溶性维生素

    249.胰液中,下列哪种物质是由胰腺小导管细胞分泌的?
    A.胰蛋白酶
    B.糜蛋白酶
    C.羧基肽酶
    D.HCO3-

    250.以活性形式分泌的胰酶是
    A.胰蛋白酶
    B.糜蛋白酶
    C.弹性蛋白酶
    D.胰脂酶

    251.关于胰液分泌的调节,下列哪项是错误的?
    A.胰液的分泌以体液调节为主
    B.头期胰液的特点是胰酶含量多、液体量少
    C.在整个消化期,胃期胰液分泌量最多
    D.肠期胰液的特点是量多、酶含量多

    252.胆汁中不含下列哪种物质?
    A.胆盐
    B.胆固醇
    C.糜蛋白酶
    D.磷脂

  #p#副标题#e# 

    参考答案:
    
    238.C  239.D  240.C  241.D  242.A  243.C  244.B  245.D
    246.D  247.C  248.A  249.D  250.D  251.C  252.C
    
    238.C 239.D 刺激胃酸分泌的因素--乙酰胆碱、促胃液素、组胺、低血糖、咖啡因、酒精、Ca2+抑制胃酸分泌的因素--胃酸、生长抑素、前列腺素、肠抑胃素、上皮生长因子。

    240.C 高渗食糜进入胃窦部可刺激G细胞分泌促胃液素,从而促进壁细胞分泌胃酸。高脂食糜进入小肠,可刺激上段小肠释放肠抑胃素,而抑制胃酸分泌。

    241.D 促胃液素有多种分子形式存在于体内,主要的有两种:分子量大的为大促胃液素(G-34),分子量小的为小促胃液素(G-17),分别含34个和l7个氨基酸残基。G-34在血浆中的浓度高于G-17,但G-17的效力大于G-34.促胃液素分子C末端的4个氨基酸残基就具有促胃液素的全部生物学活性,因此G-17不是具有促胃液素全部生物活性的最小片段。

    242.A 胃容受性舒张是指吞咽食物时,食团刺激咽和食管等处的感受器,反射性引起胃头区的平滑肌紧张性降低和舒张。

    243.C 进食后,胃开始出现明显的蠕动。蠕动从胃的中部开始,有节律地向幽门方向推进。每分钟约发生3次,每次蠕动约需l分钟达到幽门。

    244.B 食糜从胃内进入幽门的数量取决于其颗粒的大小,只有2mm2左右的小颗粒食糜才能通过胃蠕动进入十二指肠,大颗粒食物只能通过移行性复合运动(MMC)进入十二指肠(B错)。普通的混合性食物,每餐后从胃内完全排空需4-6小时。胃内促进排空的因素是胃内容物。胃内容物的容量和胃排空速度呈线性关系。请注意:5版生理学Pl89为胃排空速率与胃内食物量的平方根成正比。 245.D 人的情绪可影响胃的排空:情绪兴奋时排空加速,忧虑悲伤时排空减慢。其余各项都可抑制胃排空。
    
    246.D 胰液每日分泌约1.5L,渗透压与血浆相等。胰液的成分包括水、无机盐和有机物。Na+、K+、Cl-和HC03都是由小导管上皮细胞分泌的。Na+、K+的浓度接近血浆中的浓度,比较恒定;Cl-和HC03-的浓度随分泌速率而改变。肠激酶存在于肠液中,可激活胰液中的胰蛋白酶原活化为胰蛋白酶。

    247.C 248.A 胰液中的有机物主要是消化酶,其种类繁多,如蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等,可分解消化三大营养物质,因此胰液是最重要的消化液。当胰液缺乏时,即使其他消化液分泌正常,食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化,但糖的消化一般不受影响。

    249.D 胰液中的消化酶是由胰腺的腺泡细胞分泌的,HC03-是由胰腺小导管细胞分泌的。

    250.D 胰液中蛋白水解酶包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶,都是以酶原形式被分泌的。只有胰脂酶是以活性形式分泌的,可将中性脂肪水解为脂肪酸、甘油一酯和甘油。

    251.C 胰液分泌量头期约占20%,胃期约占5%~l0%,肠期约占70%.胰液的分泌受神经和体液的调节,但以体液调节为主。

    252.C 胆汁中不含糜蛋白酶,糜蛋白酶是由胰腺的腺泡细胞分泌的,存在于胰液中。

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