余培凯主治医师
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来源：爱爱医 / 责任编辑：点滴管
随着腹腔镜微创手术的开展，全身麻醉在临床上越来越普及。全身麻醉往往在术后较好管理患者，而且病人处在睡眠状态，就好像“睡一觉”手术就结束了，也是越来越受到麻醉医生和患者的青睐。
1.疼痛
术后疼痛（切口痛）是全底后苏醒烦瞬的最主要原因。镇痛不足的患者在苏醒期间，由于吸人**物的排出，还有**的短效作用后，停药后没有给足镇痛药，导致患者对疼痛的感知越来越明显，使得患者出现躁动不安。在很多医院都普遍使用**静脉维持，但是**代谢特别快，如果没有及时用长效的**或是**替代，患者不可避免出现剧烈疼痛、烦躁。解决的办法就是在术前10分钟追加可快速起效的镇痛药，如**、**等。
2.各类导管**
主要包括尿管、气管导管等，许多男性患者对导尿管**特别敏感，表现为极度躁动，苏醒后的第一句话就是诉尿急。这时麻醉医生往往爱莫能助，只好安慰患者。实际上应该在术前给患者插涂有表面麻醉剂的润滑导尿管，常用的是利多卡因胶浆，既有表麻作用又有润滑尿道作用。胃管**也是如此，除给胃管涂表麻润滑剂外，还可对准咽喉部喷局麻药雾。气管导管对气道的**常使患者剧烈呛咳、烦躁，因此有些麻醉医生主张早拔管。我们主张只要患者“达标”即可早按管。
3，肌肉松地剂残留
残余肌松剂使患者觉得胸闷，二氧化碳积蓄，这也是患者全麻苏醒烦躁的一个重要原因。这个就需要麻醉医生掌控好肌松时间，给药时间过短，无法满足手术需要，时间过长患者呼吸难恢复。
4、**损伤
有些手术需要患者长时间处于某种**(如举手、举足)，或切口被拉钩(如肝拉钩)长时间拉，苏醒时患者往往感到极度酸胀不适。此时医生能做到的只有安慰患者，必要时可给予适当的镇静剂。
5.全麻药的影响
患者在接受全麻药物后苏醒期有很少一部分人也出现躁动，这是由于**物在大脑中对运动中枢的抑制中枢的麻醉作用解除不同步引起的，表现为胶体抽动等，不过这种抽动持续时间也很短，不同于术后疼痛引起的剧烈躁动。
以上是关于全麻术后躁动的相关原因，大家还有什么要补充的，欢迎批评指出。
1.疼痛
术后疼痛（切口痛）是全底后苏醒烦瞬的最主要原因。镇痛不足的患者在苏醒期间，由于吸人**物的排出，还有**的短效作用后，停药后没有给足镇痛药，导致患者对疼痛的感知越来越明显，使得患者出现躁动不安。在很多医院都普遍使用**静脉维持，但是**代谢特别快，如果没有及时用长效的**或是**替代，患者不可避免出现剧烈疼痛、烦躁。解决的办法就是在术前10分钟追加可快速起效的镇痛药，如**、**等。
2.各类导管**
主要包括尿管、气管导管等，许多男性患者对导尿管**特别敏感，表现为极度躁动，苏醒后的第一句话就是诉尿急。这时麻醉医生往往爱莫能助，只好安慰患者。实际上应该在术前给患者插涂有表面麻醉剂的润滑导尿管，常用的是利多卡因胶浆，既有表麻作用又有润滑尿道作用。胃管**也是如此，除给胃管涂表麻润滑剂外，还可对准咽喉部喷局麻药雾。气管导管对气道的**常使患者剧烈呛咳、烦躁，因此有些麻醉医生主张早拔管。我们主张只要患者“达标”即可早按管。
3，肌肉松地剂残留
残余肌松剂使患者觉得胸闷，二氧化碳积蓄，这也是患者全麻苏醒烦躁的一个重要原因。这个就需要麻醉医生掌控好肌松时间，给药时间过短，无法满足手术需要，时间过长患者呼吸难恢复。
4、**损伤
有些手术需要患者长时间处于某种**(如举手、举足)，或切口被拉钩(如肝拉钩)长时间拉，苏醒时患者往往感到极度酸胀不适。此时医生能做到的只有安慰患者，必要时可给予适当的镇静剂。
5.全麻药的影响
患者在接受全麻药物后苏醒期有很少一部分人也出现躁动，这是由于**物在大脑中对运动中枢的抑制中枢的麻醉作用解除不同步引起的，表现为胶体抽动等，不过这种抽动持续时间也很短，不同于术后疼痛引起的剧烈躁动。
以上是关于全麻术后躁动的相关原因，大家还有什么要补充的，欢迎批评指出。
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