文献标题：Angiotensin II receptor blocker prevents upper gastrointestinal bleeding in hypertensive patients with chronic kidney disease not on dialysis.

    文献来源：Int J Clin Pract 2015 Feb 4

    2015年7月，发表在《International journal of clinical practice》的一项研究分析血管紧张肽II受体阻滞剂（ARB）是否可以降低高血压伴慢性肾病（CKD）但未接受透析治疗患者的上消化道出血（UGIB）的风险。结果表明，ARB可降低此类患者的UGIB风险，并独立于患者肾功能、胃肠道出血既往史和营养状态等其他风险因素。

    本研究调查血管紧张肽II受体阻滞剂（ARB）是否可以降低高血压伴慢性肾病（CKD）但未接受透析治疗患者的上消化道出血（UGIB）的风险。

    该研究纳入2003——2013年中国医科大学附属医院门诊部的所有伴CKD未接受透析治疗的高血压患者。使用Cox比例风险回归分析UGIB的风险。

    总共分析2744名高血压伴CKD患者，包括1515名男性和1229名女性，年龄64.9 +/- 13.8岁，中值为1.9（0.9——3.9）年。UGIB发病率是4.5∕100患者年。ARB与UGIB风险降低有关（P<0.001），校正危险比（HR）是0.533[95%置信区间（CI）0.404——0.703].UGIB既往史，幽门螺杆菌感染、糖尿病、估计肾小球滤过率降低、尿素氮升高和血清白蛋白减少与UGIB风险增加独立相关。

    研究结果表明：血管紧张肽II受体阻滞剂与高血压伴CKD但未接受透析治疗患者的UGIB风险降低有关，独立于患者肾功能、胃肠道出血既往史和营养状态等其他风险因素。