国家卫健委：每日一检！这些科室的医务要做核酸/抗原检测....基层医护工作有变动
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时隔两天，相关部门再发相关文件——《关于印发新冠重点人群健康服务工作方案的通知》（以下简称《通知》），针对上述方案做了补充说明。在《通知》中明确：要坚持分类分级、突出重点的原则，根据患者基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别进行管理。其中，一级服务针对的是一般人群（低风险，用绿色标记），主要由家庭医生以及各社区、街道负责，开展一系列健康相关工作。二级服务，针对的是次重点人群（中风险，用黄色标记），要求在一级服务的基础上展开，针对居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，要求基层医疗机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家隔离结束。若是经过评估，需要转诊治疗的，及时转诊。三级服务，针对重点人群（高风险，用红色标记）；有紧急医疗需求的重点人群；有其他紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群。要求在二级服务的基础上展开。若失能老人或是高龄行动不便感染者：若是经过评估可居家的，基层医生需要在上级医院的指导下提供健康咨询、抗原检测、健康指导、健康监测等必要服务；若是评估不宜居家者，则需要基层医疗卫生机构指导协助转诊。针对重点人群感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。这也就意味基层医疗机构在今后的疫情相关工作中，扮演了极其重要的角色。但这些年，基层医疗人才缺乏一直饱受诟病，这样的政策颁布，对基层医疗机构的各方面要求拔高了很多，怎样才能完成任务，坚守好人们健康安全的第一道防线，是基层医疗机需要考虑的现实问题。在《工作方案》中明确提到：要提高基层医疗卫生机构服务水平。主要从以下几方面进行：加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（门诊）建设进度，2023年3月底前力争覆盖率提高到90%左右。完善设备配置，包括氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪、可穿戴健康监测设备等；升级电子健康档案信息系统，鼓励有条件的为人口密集的社区或偏远的乡村配备智慧健康驿站。要建立城市二、三级医院相关科室医师到基层出诊的制度，医联体（城市医疗集团或县域医共体，下同）的牵头医院应派出医师下沉基层。根据服务人口和服务量增加适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，可临时返聘近五年内退休医务人员以及在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心聘用人员或者通过第三方服务的方式，将非医疗卫生服务的任务交由其承担。加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。加强家庭医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。城市以街道、农村以乡镇为单位，配置或更新医疗用车，指导协助转诊。养老院、儿童福利机构应动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。畅通双向转诊通道，做好分级诊疗衔接，牵头医院要组建由呼吸科、儿科、重症科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。除上述《通知》外，12月9日，国家卫健委官网还发布了《关于进一步做好当前孕产妇和儿童健康管理与医疗服务保障工作的通知》，要求各级妇幼保健机构对分娩室、新生儿科、手术室等重点科室和部位的医务人员原则上实行核酸检测或抗原检测每日一检。目前，大环境来说的确是放开了，但对我们医护群体来说，重担依旧！接下来的日子，我们还是需要继续关注相关政策，及时作出工作调整，适应基层医疗变化。
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