来源：中纪委 / 责任编辑：爱爱医小编
小医院要腐败到什么程度，才能出现在中纪委的报纸上？
近日，中国纪检监察报头版发布《剑指串换耗材药品、监守自盗套保，守护医保基金救命钱》一文。此前，湘潭市纪委监委在监督市医保局拨付数据时发现，湘潭市雨湖区建设北路门诊部、利民门诊部等民营医疗（药）机构涉嫌大额套保。“非法利益输送背后往往有权力寻租，我们顺藤摸瓜发现了30名公职人员违纪违法线索，其中市人社局、市医保局等单位的8名公职人员长期与不法医疗（药）机构负责人沆瀣一气，组团式腐败。”市纪委监委干部告诉记者。主管部门“监守自盗”，骗保一路“畅通无阻”。通过“围猎”陈某某，仅有20多张床位的湘潭某医院“送钱拿业务”，被纳入肾移植抗排异药物定点医疗单位。在医保基金统筹分配、检查稽核、项目结算上，陈某某都为该医院“站台说话”。一同被“围猎”的李某也利用医保系统漏洞，帮助该医院在系统直接录入患者信息、规避专家审核环节，违规获得大量医保补贴。与此同时，市医保局医疗保障基金核查中心检查发现了该医院存在账实不相符、串换药品、押卡消费等问题，但是“被收买”的核查中心原主任罗某某故意“放水”，未按规定取消该医院的定点资格，只是象征性罚款了事。经查，从2016年6月到2018年5月，该医院通过挂床、串换、虚构项目等方式，骗取医保基金达1300多万元。此前，湖南省湘潭市纪委监委在监督市医保局拨付数据时发现，湘潭市雨湖区建设北路门诊部、利民门诊部等民营医疗（药）机构涉嫌大额套保。不是大三甲，也不是成百上千张床位的医院。只有20张床位的医疗机构，把这些当地手握医保重权的人悉数“拿捏”。但何止是这一家小医院，看看近期的反腐通报则一目了然。比如，云南省昆明市嵩明县牛栏江镇中心卫生院时任院长陈某某等模糊病历表述，通过将3.54元每支的“血塞通注射液”串换为35.92元每支的“注射用血塞通”等方法，骗取医保基金47.33万元，最终陈某某受到撤销党内职务、政务撤职处分。浙江省杭州市医保局干部卢某某收受巨额贿赂，帮助某公司通过虚高药品价格、伪造医疗项目等骗取医保基金，受到开除党籍和公职处分山东省平度市社保中心（社保处）原副主任毛某通过伪造劳动监察指令、伪造公章，为不存在真实劳动关系人员补缴保险，以骗领医保基金，受到开除党籍和公职处分。不同的工作岗位，各式各样的贪腐方式，却都是为了拿全国人民的救命钱。
国家医保局连续多开展打击欺诈骗保专项治理行动，跟踪督促问题整改，探索出飞行检查等有效监管形式，仅2021年一年，就查出涉嫌违法违规资金5.58亿元。
此外，在《2021年度医保基金飞行检查情况公告》中指出，在串换药品、医用耗材、诊疗项目方面，被检查的68家定点医疗机构中50家存在此类问题，涉嫌违法违规金额9646万元，占涉嫌违法违规总金额的19%。
为了强有力的杜绝此类现象，今年5月31日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局四部门联合发布《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》，决定在全国范围内组织开展2022年度医疗保障基金飞行检查。
7月8日，国家医保基金飞行检查黑龙江启动会在哈尔滨召开，这意味着从黑龙江开始，2022年度全国医保基金飞行检查正式启动。国家医保局基金监管司司长蒋成嘉表示，基层医疗机构挂床住院、虚假治疗、超限用药等情况普遍存在。其中，重复收费、超标准收费、分解项目收费问题最多。业内人士表示，大数据下的医疗机构，虽然不是完全透明，但能通过历史、区域对比看出差异，找到问题。同时，数据积累下，小问题也会被放大，违规的隐秘性将大幅度降低。近年来，医疗机构的腐败问题一直是国家关查处的重点之一，随着反腐力度的加强，被相关部门曝光的典型案例也越来越多，社会的关注也越来越高。
怎样才能在2022的这场反腐风暴中屹立不倒，我想应该个医疗机构该去考虑和关注的问题！
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