骨肿瘤由于其组织来源的复杂性，可以分为良性的骨肿瘤和恶性的骨肿瘤，不同类型的骨肿瘤又分为多种亚型，治疗上也存在的一定的差异。根据肿瘤的性质不同，影像学也呈现出多种多样的表现，同一类肿瘤也可能有不同的影像学表现形式，不同类型的肿瘤也可能具有相同的影像学表现形式。普通 X 片往往是骨肿瘤患者就诊后的第一个检查。在良恶性鉴别这一方面，能提供相当好的信息。一般来说，良性肿瘤边界清，表现为肿瘤周围一圈反应骨形成，肿瘤信号比较匀一。恶性肿瘤由于有较强的侵袭性，而且生长迅速，与宿主骨往往边界不清。骨肉瘤的 X 片一般表现为侵袭性成骨与骨质破坏；软骨肉瘤或内生软骨瘤一般表现为在骨破坏区点片状骨化高密度影；纤维异常增生症有特异性的“毛玻璃”样改变。CT扫描较 X 平片扫描具有更大的优势，其检查所显示出图片对早期肿瘤髓腔记忆骨皮质的破坏程度以及软组织肿块的成瘤情况，其分辨率较高，通过CT的扫面可以充分显示出局部的解剖学情况，与周围组织的结构及钙化、骨化的程度; MRI在骨肿瘤检查中对于软组织的分辨率较高，具有多参数成像的特点，骨伪影无放射性，可以在任意切面成像，能够准确显示出病灶的软组织肿块和范围，清晰地显示病灶与周围组织和器官的关系，最大的特点就是能够显示相应的骨髓的水肿情况。
