精神障碍患者的预期寿命显著低于一般人群，而吸烟似乎在其中扮演着非常重要的角色。一项在线发表于《精神科服务》的研究显示，监狱禁烟令显著降低了精神障碍囚犯的死亡率，但对未罹患精神障碍的囚犯则并无此效应。

    2009-2011年间，新泽西管教部（NJDOC）开始采取措施，积极减少囚犯的吸烟行为，并于2012年决定，将整个机构设为无烟场所。研究者收集了该机构囚犯自2005年1月至2014年6月之间的死亡情况。

 

    死亡率（每10万人）；上方实线：存在特殊精神科医疗需要的囚犯；下方实线：无特殊精神科医疗需要的囚犯；虚线：所有囚犯新泽西罗格斯大学及NJDOC的工作人员发现：

    △ 2005年，存在特殊精神科医疗需要的囚犯的全因死亡率为其他个体的3倍。

    △ 2005-2013年间，囚犯的总体死亡率下降了13%;大部分囚犯的死亡率并无显著改变，但那些存在精神障碍的囚犯死亡率下降了48%,从禁烟令颁布前的676人/每10万人下降至颁布18个月后的353人/每10万人。

    △ 自举分析（Bootstrap analysis）显示，对于精神障碍群体，死亡率与吸烟的减少存在显著相关性（自举Pearson r=0.60,95% CI=0.21-0.86），但这一相关性在非精神障碍群体中则并不存在（r=-0.13, CI=-0.50-0.28）。

    研究者无法确定两组的结论为何存在如此大的差异，并指出造成这一现象的原因可能在于，精神障碍患者在基线时的烟草使用更为严重和危险。

    “在颁布禁烟令后，精神障碍群体的死亡率出现了如此快速及显著的下降，提示吸烟可能在精神障碍患者预期寿命的缩短中扮演着重要角色。”研究者得到结论。

    另外人们已经知道，吸烟可以刺激那些代谢常用精神药物的酶类，因此很多临床指南也推荐：如果患者戒烟，其所使用的精神科药物剂量也应降低。但在NJDOC的本项研究中，研究者并没有采集精神科药物减量相关的信息。

    文献索引：Dickert, Jeff, Jill M. Williams, Rusty Reeves, Michael Gara, and Lisa DeBilio. “Decreased Mortality Rates of Inmates With Mental Illness After a Tobacco-Free Prison Policy.” Psychiatric Services, May 15, 2015, appi.ps.201400429. doi:10.1176/appi.ps.201400429.