手术仍是胸腺肿瘤最主要的治疗手段，手术完全切除和肿瘤组织学是影响预后的最重要因素。对于不能手术切除的患者来说，非手术治疗是必然选择。胸腺瘤的非手术治疗主要包括放疗和化疗，近年来，随着精准医学的发展，免疫治疗和靶向治疗也逐渐开始探索。

胸肺部肿瘤的新型药物层出不穷，为肿瘤治疗带来了飞速发展。对于这个可怕而罕见的胸腺癌，一款名为双特异性抗体的药物，正在改写胸腺癌的历史。

双特异性抗体是含有2种特异性抗原结合位点的人工抗体，可同时阻滞双通路或增强抗肿瘤免疫反应，因而“一身多职”，在肿瘤治疗中可安全地同时发挥多种作用。目前针对 EGFR-MET，PD-L1-CTLA4、ERBB 等双特异性抗体已经走在胸肺部肿瘤治疗的成功道路上。

其中，对于胸腺癌来说，胸腺是T细胞发育的重要器官，多项研究表明，胸腺肿瘤上皮细胞存在较高的PD-L1表达，在胸腺瘤中达23％～68％，因此有可能从免疫检查点抑制剂治疗中获益。PD-L1和CTLA-4免疫检查点的双特异性抗体，则能更有效地激活T细胞，增强免疫抗肿瘤能力。

KN046是康宁杰瑞自主研发的PD-L1/CTLA-4双特异性抗体，其创新设计包括：采用机制不同的CTLA-4与PD-L1单域抗体融合组成，可靶向富集于PD-L1高表达的肿瘤微环境及清除抑制肿瘤免疫的Treg。

KN046在澳大利亚和中国已开展覆盖非小细胞肺癌、三阴乳腺癌、食管鳞癌、肝癌、胰腺癌等10余种肿瘤的近20项不同阶段临床试验，试验结果显示出良好的安全性和有效性。美国FDA基于在澳大利亚和中国取得的临床试验结果，批准KN046在美国直接进入Ⅱ期临床试验。

从目前的临床前和临床试验结果表明，这个双特异性的抗体还可减少对人体外周系统可能产生的毒副作用，有望成为突破性的胸腺癌免疫特效药。美国的FDA也已经把这个药物列为“孤儿药”。

如今PD-L1/CTLA-4这款双特异性抗体也正在全国多个中心临床研究中，面向全国招募胸腺癌患者，这不仅让许多经济困难的胸腺癌患者也可能尽早免费用上好药，也能给患者带来了新的希望。

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