医院，是医生的学校。

在这里，年轻的医生有机会见到大量千奇百怪的患者、见识各种各样的疾病；可以协助各个专家坐门诊、进入眼花缭乱的手术室、参与抢救各种危急重症病人、倾听各种开眼界的病历讨论……这是一幅多么繁华的学医清明上河图！（就是不要谈钱，谈钱伤感情）

研究生刚进入临床，我穿着白大褂去行政楼办手续，一屁股坐在医院行政办公室的沙发上，被办公室的老师一把拎起，警告：白大褂工作服很脏的，你进我的办公室之前，必须换下白大衣并洗手！   

啊，这是我学的第一个书本上没有教的知识：病房的工作物品衣服，是交叉感染的来源之一，出了诊区和病房，白大衣被视为满满当当蠕动着细菌真菌病毒的袍子。

8:00早交班，7:50我急急忙忙偷偷吃几口早餐，被老师批评：不能在办公区域吃早餐，你应该7:30就做好一切准备！病人的吃喝拉撒你都得心里有数！

这是我学到的第二个知识：年轻医生，应该早起、早到病房！在病房跑腿无数的琐事，琐碎到要无数次近距离观察病人屎痰尿屁各种伤口各种分泌物，从而得到探查人类生命和疾病的机会，大大增加“打真怪”的经验值。

交班时候，我靠着桌子、手插在口袋里，一个老大夫一个箭步上前，把我的双手从口袋里拔出来，把我双臂摁在我的身体两侧，然后又一个箭步回到她原先站立的位置上。

于是我学到第三个知识：医生交班时应该站有站相、坐有坐相，这是对同仁的尊重，也是对生命的尊重。

值夜班，参加危重病人抢救，一宿未眠，早上交班时，病人还活着，我很自豪，然而老主任把我“请”进办公室一顿批：我观察和治疗患者有N个不足！

从此我知道：夜班不眠，在很大程度上，是白天的医生对病人病情的观察和预处理不够。

.....

回首往事，感谢这些医生老师！

他们让我知道自己的幼稚可笑，我们医学生毕业生的基础理论知识，太差；医学人文伦理知识和自我防护，不会！

有个患上重症血管炎的80岁老医生对我说：罗徐啊，你好好学习，当个合格的医生吧，以后死在你手里，我都安心些。

是啊，看病就像抚育婴儿，是真功夫。病看的准不准，治疗效果好不好，诊断和治疗是否经得起严格而谨慎的推敲、能否经得起同行和患者的质疑，要看医生的真本事，容不得半点马虎和敷衍。

一想到这个我就后背发凉、战战兢兢，一天都不敢懈怠，没有一天不看专业书，没有一天不翻文献查新，没有一天停止对临床所见的探索和思考，没有一天停止学习，毕竟老师们严厉的斥责之声，时刻在耳边回响，振聋发聩！

午夜回首，那些年的跌跌撞撞、懵懵懂懂，就是现在的我永远无法分割的一部分。

如果时光倒流，我希望：在医学教育这条路上，无论正规的民营医院、还是公立医院，无论医学生来自211九八五还是三本，每一个老师都应该好好教，不靠吼、不靠鄙视和冷漠，不靠松松垮垮的放任，而是严谨、细致地指点他们不断巩固基础和操作，带着医学生在病床前观察和思考、通过病人的细节来寻找证据；不怕脏不怕臭、不怕繁琐、拒绝平庸，坚持合理的诊治；带着学生去解决遇到的各种问题，方方面面以身作则，给学生们展示：什么叫做真正合格的临床医生！

现在，各个医院都在热火朝天地招收住培医生，反思一下：我们老师自己做得够不够呢？好不好呢？实在不实在呢？

但愿啊，我们的医学生都能遇到好的老师，这些好老师并不会请学生们站在黑板上，而是指导他们不走弯路、不走错路；最重要的，是老师自己不走错路！

不要质疑年轻人。20岁以后大脑日益成熟，医学生们拥有强大的学习能力，只要他们勤奋努力踏踏实实，老师们愿意用心去教，师生都把观察、思考、实践、学习和质疑变成一种习惯，相信，学生和老师的每一天，都会有巨大的成长和进步！

将来，我们真的会老死在学生们的手里。如果现在不好好教，几十年后再指望他们帮我们选择最合适的诊疗方案、巴望他们用最纯良的医生品性来对待衰老无助的我们，就太迟、太迟了。

谨以此文，献给热火朝天的中国住院医师规范化培训。

来源 | 观医界

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