【原创】口腔面试病历书写范文
擦**过
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急性牙髓炎的病历
病历书写:
姓名:某某 性别: 年龄: 职业: 初诊时间(日期)
主诉:左上后牙剧烈疼痛4天
现病史:患者3天前自觉左上后牙自发性,阵发性剧烈疼痛,遇冷热**疼痛加重,并放射 到同侧头,面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠,今来就诊
既往史:2个月前左上后牙遇冷热**疼痛,无其他不适,否认系统疾病史,否认药物过敏史。
检查:⊥6远中邻面深龋,探(++),露髓,叩(—),松动无,冷(+++)。**去除后疼痛持续较长时间,牙龈无红肿,X线片根尖周影无明显异常。
诊断:⊥6急性牙髓炎
治疗计划:⊥6根管治疗
处置:1,2%利多卡因上齿槽后神经阻滞麻醉下开髓,拔髓,髓腔内CP棉球开放
2,2日复诊。
因为没有考口腔,对这方便不是很熟悉,请考口腔的爱友们看看,面试的时候是或这样写。---晓雪
[ 本帖最后由 晓雪 于 2006-4-26 20:20 编辑 ]
2006-04-26 15:20:57 24084 浏览