参加宴会2小时后突然上腹剧痛，并放射到肩部，呼吸时疼痛加重3小时

[病史摘要]

患者，男性，42岁。因参加宴会2小时后突然上腹剧痛，并放射到肩部，呼吸时疼痛加重3小时，急诊入院。10多年前开始上腹部疼痛，以饥饿时明显，伴反酸、嗳气，有时大便潜血实验阳性，每年发作几次，多在秋冬之交或饮食不当时发作，服碱性药物缓解。5年前曾发生柏油样大便伴乏力，进食后上腹痛加重，伴呕吐，呕吐物为食物，经中药治疗后缓解。体格检查：脉搏110次/分，血压13.3/8Kpa，呼吸浅快，神清，心肺（-），腹壁硬，全腹压痛、反跳痛，腹部透视：双侧膈下积气。临床诊断：十二指肠溃疡穿孔。

[讨论]

1、 你同意临床诊断吗？为什么？

2、 该病人可出现的病理改变有哪些？镜下可见哪些病理变化？

3、 用所学过的病理知识解释疾病的症状、体征以及并发症。