大剂量半夏治疗不寐

本帖最后由 uczsyh36188113 于 2026-3-9 10:17 编辑

患者，男，63岁。
主诉：焦虑，郁闷，眠差3年余加重10天

现病：3年前因儿子买房子，导致压力增加，整日情志焦虑，郁闷，心情不舒，睡眠差，耳鸣，流泪，大便溏软.

既往：高血压，否认药物过敏史，否认传染病史，否认遗传病史

家族：否认家族遗传病史

体查：生命体征平稳，神志清楚，精神反应尚可，双肺呼吸音清晰，心前区无异常搏动，腹部柔软，全腹部无压痛

望闻切诊：精神不振，舌淡白，舌有裂纹，苔薄白腻，舌下络脉青紫、曲张，舌下血络多，脉弦滑

过敏：否认药物过敏史，否认食物过敏史

诊断：不寐病，肝郁证

辨证：痰火扰心证

附件：

中药处方**

• 姜半夏C3
• 法半夏 C3
• 木香 A5
• 桔梗 C4
• 炒枳壳 A5
• 香附 A5
• 郁金 C1
• 石见穿 C5
• 牡蛎 C4
• 龙骨 C4
• 首乌藤 C5
• 合欢花 C5
  

3剂
注意：此方姜半夏，法半夏各为30g，为防止半夏加大剂量时出现副作用，要先煎30分钟。患者3服药吃完专门来回诊，诉效果相当好，第二付药吃完即能睡7个小时左右。第三付直接深睡眠8小时余。此方中半夏用生半夏较好，我们这里没有生半夏，我采取用制过的半夏，效果也是刚刚的。
半夏，燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；首乌藤，养心安神。木香，桔梗，炒枳壳，香附，郁金，合欢花，疏肝理气降肝火。生龙骨，生牡蛎敛正气，不敛邪气，同时重镇安神。石见穿活血化瘀。诸药共奏舒肝降火，安神助眠。