心病调和脾胃，才是根本有效之法
阳*仁
楼主
心病调和脾胃，才是根本有效之法
阳作仁【原创】
据不完全统计，全国约有1100万冠心病患者，每年因冠心病死亡不在少数，更有不乏名人都因心脏病离世，如大家熟知的饰演**的古月也因心肌梗寒去世，享年68岁。有些植入了支架、搭了桥，但仍然存在再狭窄、再堵和诸多不良反应。而中医有其独特的理论渊源和丰富的实践经验，如能加以探求用之于患者会有意想不到的效果。
今就心病调和脾胃从理论与实际验案加以探求。脾胃属土，土生万物，为后天之本，气血生化之源。脾胃和，气血充沛，可滋润心气，维持心脏的正常生理功能。
从经络循行的角度看，(《灵枢·经脉篇》：“脾足太阴之脉……其支者，复从胃别上膈注心中”。《灵枢·经别篇》：“足阳明之正，上至髀，入于腹里属胃，散之脾，上通于心”。）脾胃之气通过经络与心脏联结在一起。
脾胃为气机升降之枢轴，如脾胃功能失调，就会出现，《素问·阴阳应象大论》：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生䐜胀。此阴阳反作，病之逆从也”。清阳不升，心失所养，浊阴不降，上扰心神，从而发生心脏的种种病变。
五脏六腑四肢百骸阴阳气血的营养都来自于胃，《素问·五藏别论》：“是以五藏六府之气味皆出于胃”。如胃的受纳失常，有如无源之水和无根之木，心脏得不到充足的营养，诸病随之发生。
脾为痰湿之源，《素问·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾”。
《黄帝外经·善养篇第七十四》：“人以胃气为本，四时失调，致生疾病，仍调其胃气而已。胃调脾自调矣，脾调而肝心肺肾无不顺矣。”
《黄帝外经·胃土篇第二十九》：“五脏六腑皆藉胃气为生。”
李果《脾胃论·安养心神调治脾胃论》：
《灵兰秘典论》云∶“心者，君主之官，神明出焉。”凡怒忿、悲、思、恐惧，皆损元气。夫阴火之炽盛，由心生凝滞，七情不安故也。心脉者，神之舍，心君不宁，化而为火，火者，七神之贼也。故曰阴火太盛，经营之气，不能颐养于神，乃脉病也。神无所养，津液不行，不能生血脉也。心之神，真气之别名也，得血则生，血生则脉旺，脉者，神之舍。若心生凝滞，七神离形，而脉中唯有火矣。善治斯疾者，惟在调和脾胃，使心无凝滞，或生欢欣，或逢喜事，或天气暄和，居温和之处，或食滋味，或眼前见欲爱事，则慧然如无病矣，盖胃中元气得舒伸故也。
张海峰在中医研究院举办的一期全国中医研究生班(1976年3月至1977年9月)讲座中提到：
心生血，血的来源在于脾胃；如脾胃运化失常，不能益气生血，则心血失养，亦能生病。李东垣说，“心之神，真气之别名也，得血则生，血生则脉旺”心血不足，可产生怔忡、心悸、恍惚、健亡、神倦或失眠多梦等证，均与脾虚不能生血以养心有关。因此治疗应助脾生血以养心，如临床常用的归脾汤功能养血宁心，其实方中以助脾生血为主。有许多心血不足之证都能以本方加减，其重点就是治脾。心病而治脾乃是根本的治法。
摘自《中医专题讲座选》第一集88页）
纵上所述，心病调和脾胃才是根本、有效之法。
案例
前降支植入支架一枚患者，已五月，并按常规二级预防服药。表现：沒食欲，免强吃点后，头晕似醉，全身没有力气，时不时胸闷，胸痛，近因频发早博住院一周，用抗心律失常的美托洛尔，及中成药参松养心胶囊等未能缓解，现早博频发，脉结，沉细无力(跳二次停一下)舌淡暗，苔薄，面色无华，大便溏，小便清。
统观脉证：
印象：为脾胃失调，生化不足，心荣失养，
治宜：调养脾胃，以资荣卫气血生化之源。
方用：异功散加味。
处方：党参 ，白朮 ，茯苓 ，甘草 ，陈皮 ，苏梗 ，桂枝 ，地锦草 ，淮山 ，当归 。
效果：服药头煎，即觉心胸较前舒爽，脉较前应指有力，早博跳30至50次停一下。服药二剂后，早博偶尔出现一次，守方服药10剂。诸症平稳，欲食，精神显著好转。
体会与方解：方中党参，白术，茯苓，甘草，陈皮，桂枝包含古今著名的：四君子汤，异功散，苓桂术甘汤和桂枝甘草汤。其中桂枝甘草汤通心阳而强心气；苓桂术甘汤温阳涤饮，健脾祛湿；四君子汤补中益气；异功散健脾升清，生血养心，和胃降浊，化痰消浊。加山药益肾气，健脾胃，镇心神，补心气，助五脏，强筋骨，止泄痢，化痰涎，润皮毛。地锦草调气和血，通流血脉。苏梗宣郁行滞，通心利肺。当归补血活血，除客血内塞。
诸药合用，具有健脾和胃，调中益气，升清降浊，养心安神，调气和血，宣郁行滞之功，以资荣血生化之源；使血脉通流畅顺，心无凝滞。终归脾胃调和，升降有序，气血通畅，心有所养，神安悸平。
心病从中医角度看，其实就是脾气虚，痰浊血瘀导致心脉受阻，心脏供血不足而出现的种种病变。所以心病调和脾胃才是根本有效之法。故在心病缓解稳定期，对症交替选用：四君子汤，异功散，六君子汤，升阳益胃汤，参苓白术散，人参养荣丸，人参归脾丸，东垣清暑益气汤，人参汤(理中丸)，资生丸，保和丸，参苏饮(丸)，补中益气汤(丸)，桂枝汤，当归四逆汤等具有健脾养血之剂调理，以巩固疗效，防止病情反复。从根本上改善心病患者的生活质量。
2026-02-26 10:33:32 392 浏览
阳作仁【原创】
据不完全统计，全国约有1100万冠心病患者，每年因冠心病死亡不在少数，更有不乏名人都因心脏病离世，如大家熟知的饰演**的古月也因心肌梗寒去世，享年68岁。有些植入了支架、搭了桥，但仍然存在再狭窄、再堵和诸多不良反应。而中医有其独特的理论渊源和丰富的实践经验，如能加以探求用之于患者会有意想不到的效果。
今就心病调和脾胃从理论与实际验案加以探求。脾胃属土，土生万物，为后天之本，气血生化之源。脾胃和，气血充沛，可滋润心气，维持心脏的正常生理功能。
从经络循行的角度看，(《灵枢·经脉篇》：“脾足太阴之脉……其支者，复从胃别上膈注心中”。《灵枢·经别篇》：“足阳明之正，上至髀，入于腹里属胃，散之脾，上通于心”。）脾胃之气通过经络与心脏联结在一起。
脾胃为气机升降之枢轴，如脾胃功能失调，就会出现，《素问·阴阳应象大论》：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生䐜胀。此阴阳反作，病之逆从也”。清阳不升，心失所养，浊阴不降，上扰心神，从而发生心脏的种种病变。
五脏六腑四肢百骸阴阳气血的营养都来自于胃，《素问·五藏别论》：“是以五藏六府之气味皆出于胃”。如胃的受纳失常，有如无源之水和无根之木，心脏得不到充足的营养，诸病随之发生。
脾为痰湿之源，《素问·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾”。
《黄帝外经·善养篇第七十四》：“人以胃气为本，四时失调，致生疾病，仍调其胃气而已。胃调脾自调矣，脾调而肝心肺肾无不顺矣。”
《黄帝外经·胃土篇第二十九》：“五脏六腑皆藉胃气为生。”
李果《脾胃论·安养心神调治脾胃论》：
《灵兰秘典论》云∶“心者，君主之官，神明出焉。”凡怒忿、悲、思、恐惧，皆损元气。夫阴火之炽盛，由心生凝滞，七情不安故也。心脉者，神之舍，心君不宁，化而为火，火者，七神之贼也。故曰阴火太盛，经营之气，不能颐养于神，乃脉病也。神无所养，津液不行，不能生血脉也。心之神，真气之别名也，得血则生，血生则脉旺，脉者，神之舍。若心生凝滞，七神离形，而脉中唯有火矣。善治斯疾者，惟在调和脾胃，使心无凝滞，或生欢欣，或逢喜事，或天气暄和，居温和之处，或食滋味，或眼前见欲爱事，则慧然如无病矣，盖胃中元气得舒伸故也。
张海峰在中医研究院举办的一期全国中医研究生班(1976年3月至1977年9月)讲座中提到：
心生血，血的来源在于脾胃；如脾胃运化失常，不能益气生血，则心血失养，亦能生病。李东垣说，“心之神，真气之别名也，得血则生，血生则脉旺”心血不足，可产生怔忡、心悸、恍惚、健亡、神倦或失眠多梦等证，均与脾虚不能生血以养心有关。因此治疗应助脾生血以养心，如临床常用的归脾汤功能养血宁心，其实方中以助脾生血为主。有许多心血不足之证都能以本方加减，其重点就是治脾。心病而治脾乃是根本的治法。
摘自《中医专题讲座选》第一集88页）
纵上所述，心病调和脾胃才是根本、有效之法。
案例
前降支植入支架一枚患者，已五月，并按常规二级预防服药。表现：沒食欲，免强吃点后，头晕似醉，全身没有力气，时不时胸闷，胸痛，近因频发早博住院一周，用抗心律失常的美托洛尔，及中成药参松养心胶囊等未能缓解，现早博频发，脉结，沉细无力(跳二次停一下)舌淡暗，苔薄，面色无华，大便溏，小便清。
统观脉证：
印象：为脾胃失调，生化不足，心荣失养，
治宜：调养脾胃，以资荣卫气血生化之源。
方用：异功散加味。
处方：党参 ，白朮 ，茯苓 ，甘草 ，陈皮 ，苏梗 ，桂枝 ，地锦草 ，淮山 ，当归 。
效果：服药头煎，即觉心胸较前舒爽，脉较前应指有力，早博跳30至50次停一下。服药二剂后，早博偶尔出现一次，守方服药10剂。诸症平稳，欲食，精神显著好转。
体会与方解：方中党参，白术，茯苓，甘草，陈皮，桂枝包含古今著名的：四君子汤，异功散，苓桂术甘汤和桂枝甘草汤。其中桂枝甘草汤通心阳而强心气；苓桂术甘汤温阳涤饮，健脾祛湿；四君子汤补中益气；异功散健脾升清，生血养心，和胃降浊，化痰消浊。加山药益肾气，健脾胃，镇心神，补心气，助五脏，强筋骨，止泄痢，化痰涎，润皮毛。地锦草调气和血，通流血脉。苏梗宣郁行滞，通心利肺。当归补血活血，除客血内塞。
诸药合用，具有健脾和胃，调中益气，升清降浊，养心安神，调气和血，宣郁行滞之功，以资荣血生化之源；使血脉通流畅顺，心无凝滞。终归脾胃调和，升降有序，气血通畅，心有所养，神安悸平。
心病从中医角度看，其实就是脾气虚，痰浊血瘀导致心脉受阻，心脏供血不足而出现的种种病变。所以心病调和脾胃才是根本有效之法。故在心病缓解稳定期，对症交替选用：四君子汤，异功散，六君子汤，升阳益胃汤，参苓白术散，人参养荣丸，人参归脾丸，东垣清暑益气汤，人参汤(理中丸)，资生丸，保和丸，参苏饮(丸)，补中益气汤(丸)，桂枝汤，当归四逆汤等具有健脾养血之剂调理，以巩固疗效，防止病情反复。从根本上改善心病患者的生活质量。
