舌肿失音的辨证

一好友在深秋早四点多钟，来我处看病，可见病情十分紧急。进屋后发现她，声音低微、神情呆滞、满面愁容，回话时语音含糊不清，用手指着嗓部。因为她不能说话，不能表达病情，我只能根据她病症揣摩，可能是与咽部发生的病变有关。

中医认为，慢病缓治，急病快治。对于这种疾病，应立即做出诊断，确定发病的病因，对症治疗才是正理，她不能说话交流，只有观察脉象，是判断疾病的唯一办法。

经诊脉，脉象为：心脉虚，余脉平，为虚症。脉象是脏腑发生病变的表象，从脉象上判断，病在心脏，应与心脏的有关功能失调有关。

病因确定后，根据经络疗法的治则，选择通往心脏的经络。首先调整心、小肠、心包、三焦等经络，通过点按穴位，加快脏腑之间的气血循环，扩充经络、活血化瘀，使之脏腑的阴阳平衡。

经过经络调整后，因病情有所好转，情绪比来时稳定多了，可以缓慢而低微地说话了。因心气虚，又根据“虚则补之”的原则，以及五行生克的属性，“以其母补其子”。接着，又调整通往肝脏的肝经、胆经与之相补。为了加大治疗的力度，在肩部小肠经和三焦经的通路上，选用有关奇穴拔了几个火罐，将颈部的湿邪之气，迅速排出体外，以消除瘀滞，扶正祛邪，加快颈部周围组织的气血循环。因没有耽搁治疗时间，治疗及时而且对症，经过近一个小时的治疗，恢复了心脏正常的生理状态，可以正常地语言交流了。
病情好转后，回忆病情说：昨天下午咽部就开始发紧，说话时感觉舌头见大，舌根发硬，到了晚间十一点多钟，病情发生了急剧变化，嗓子眼好像越来越小似的，说起话来越来越费劲，心理感到极度恐慌没有底，很怕嗓子眼封严，喘不上气来憋死，上医院也没有医生，没办法一直忍到早晨，就到你这里来了。
舌肿不语是脏腑患病的一种表象，虽然病发在咽部，但并不是五官科范围的疾病。

《黄帝内经》中说：“心主舌，舌者，心之官也。”心与舌通过经脉密切相连，心通往心脏的经脉传输失常，也常在舌上有所反应，所以说，“心开窍于舌。”舌肿大而不语，是因心气虚而导致心阳不足，致使通往咽部的经脉受阻，气血运行不畅，造成舌体肥大，咽部红肿，呼吸不畅，有窒息之感。此病虽然不是很严重的疾病，如果对病因判断有误，治疗不及时，或治疗不对症，会使病情迅速发展，后果不堪设想。
祖国医学认为：舌与五脏均有联系，而与心的关系尤为密切。《灵柩·经脉》中也说到：“手少阴之别……系舌本。”由于心的脉络上系于舌本，心在气血上荣于舌，从而维持舌的正常生理功能。
舌有主司味觉和表达语言的功能，所以，《灵柩·忧恚无言》中说：“舌者，音声之机也。”舌的味觉和语言的表不良信息主血脉”和“心主神志”的生理功能。如果心的生理功能发生异常，可导致味觉改变和舌强语醮等病理现象地产生。“心主神志”的功能异常，还可以发生舌强、舌卷、语醮或失语等症状出现。“心开窍于舌。”当心血虚时舌淡白，心气盛时心火上炎，舌红或舌体糜烂疼痛，痰热入心则出现舌强语塞等症。

从临床上看，舌肿患病的人群并不多见，舌肿不是严重疾病，但是一种难病，如果病情不能及时做出诊断，得不到有效控制，病症发展非常迅速，后可使人窒息。通过舌肿失音的治疗和观察，得出了一个正确的结论，舌肿失音的病因在心，是心功能失调所致。

从经络理论上看，为心输送气血的经脉有心经、小肠经、心包经、三焦经等四条经脉，通过这几条经脉营养于心，以及舌等有关器官。

经脉之间是相互联系、相互作用的，当内、外因等病邪进入体内，即可导致这些经络中的某一条经脉传输失职，又可反应到舌体上，影响到舌，出现舌肿失音的病症。