泌尿系结石

在结石亚专科轮转了两个月，分享一下执医备考的记录归纳总结，也是备考规培结业。其中有一部分内容是我们医院临床诊疗，和其他医院有些许区别，恳请指正。其实和理论学的不太一样，理论上典型临床症状活动后疼痛继发血尿，然后首选B超后还会做kub。实际上在急诊门诊或泌尿普通门诊见到一般都是腹痛过来的，症状不典型，然后体检双肾叩击痛，一般是单侧输尿管结石。我们这一般是直接上腹盆CT，毕竟也不知道B超医生会不会突然给个假阴性。然后根据CT初步测量结石直径，直径不大能药物治疗就尽量不要考虑碎石，而且相比于溶石药物更重要是镇痛和解痉药物。可能是因为医疗知识普及，临床上遇到很多结石病人很喜欢要求做碎石，觉得ESWL后就直接治愈了，做了ESWL后排小结石就会有不满，觉得是医生技术问题。个人感觉还是以药物治疗为主最好，医嘱日饮水2500ml。入院做PCNL的，七八月是我们这PCNL高峰期，九月都是来膀胱镜取支架的。ps.求积分