这种不疼不痒的四期痔疮需要手术吗

问题1，不疼不痒，有时候走路内痔脱出异物感需要手术吗？不手术能继续维持多久？问题2，手术技巧如何？害怕狭窄（当地医生外痔都切除，不会保留小外痔，如图5）图1，出门走路后内痔脱出图2，便后图34，早起时

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