锁骨下动脉窃血综合征影像诊断与鉴别诊断

病史
男,61岁。
主 诉:发现双上肢血压不等，左上肢无力20天。
现病史:20天前因右下肢活动后麻木，于宝鸡市某住院治疗，查体发现双上肢血压不相同右上肢高血压190/90mmHg，左上肢120/70mmHg，未予以治疗，患者为求进一步治疗，故到我院门诊求治，血管外科收住入院。
既往史:发现“高血压”20天，口服硝苯地平缓释片，血压控制不达标，无肝炎、结核疟疾病史，无心脏病史，无糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，无手术、外伤、输血史无食物、药物过敏史。
个人史:吸烟30年，平均30支/日，已戒烟6年。偶尔饮酒。婚育史:(-)
查体:T:36.0℃，P:77次/分，R:18次/分，Bp:176/88mmHg。
专科查体:双上肢等粗等长，无肿胀，皮色正常。左侧肱动脉、动脉搏动弱，右侧肱动脉、桡动脉搏动正常，双上肢感觉、运动基本正常。双侧颈动脉可闻及吹风样杂音。
心脏超声:左室舒张功能减低;彩色血流示:三尖瓣少量返流。
血管超声:双下肢动脉内中膜非均匀性增厚;双下肢深、浅静脉未见异常。
颈部血管超声(中医医院):颈总动脉粥样硬化，右锁骨下动脉粥样硬化斑块形成，左锁骨下动脉窃血(完全性)


















作者：许霁虹
来源：深圳大学总医院麻醉科 公众号
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