中西医结合治疗 神经根型颈椎病86例
医**叶
楼主
前10年在爱爱医论坛发表此帖，原帖是有附件发表；今以文字形式续记。前10年是中医助理医师；白驹过隙，今已取得中医内科主治医师职称。
中西医结合治疗 神经根型颈椎病86例 【2013年帖】
86例均为门诊患者，男67例，女19例，年龄大61岁，最小33岁。平均年龄47岁，病史最长5年，最短10天。
诊断标准【一】多有急性外伤史，或长期伏案工作史，慢性劳损史
【二】颈部疼痛，伴有明显的上肢根性痛，酸痛或麻木症状
【三】颈肌受累，肌紧张，棘突或棘突旁边有压痛。
【四】颈椎活动受限。【五】椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验多为阳性。
【六】X线检查示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，钩椎关节增生。
【七】症状体征与X线片的异常所见在椎节上相一致。
【八】应排除颈椎骨肿瘤，结核，胸廓出口综合征，肩周炎等疾病
【九】详细诊断参照国家中医药管理局1994颁布的《中医病证诊断疗效标准》
【治疗方法】:
自拟
颈肩舒凝汤
为基本方
随证加减
方药;
白芍 20克皱木瓜 15克鸡血藤 18克威灵仙 15克葛根 20克甘草6克 延胡索 12克杜仲 12克桃仁6 肉桂5羌活9克徐长卿 15克川断 12克红花9克 丹参 12克川芎 10克透骨草 12三七 12 姜黄12 秦艽9偏于寒湿加桂枝，细辛。肝肾不足证加骨碎补，熟地。久痛入络加乌梢蛇15，蜈蚣1条或马钱子0.1——0.5克
脾胃虚弱加白术，白豆蔻。气血虚弱加黄芪，当归。
每日一剂，水煎服。7天为一疗程。根据病情治疗2—3个疗程观察疗效。
治疗期间可以配合加服复方夏天无片，适络特【萘普生缓释胶囊】，美索巴莫，壮骨伸筋胶囊。增强顽症疗效，但以中药汤剂口服为主。
【针剂治疗】：
复方夏天无注射液2支，复方当归注射液1支
肌注，一日一次，7天为一疗程。
【疗效标准】
参考国家中医药管理局1994颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
显效，治愈：颈肩酸，痛，麻木等神经受压症状消失，颈肩活动自如，无不适感。
好转：颈肩酸，痛，麻木减轻，颈肩活动功能基本恢复。无效：症状未有任何改善。
【治疗结果】
痊愈63例，占73% 显效好转20例，占23% 无效3例
占4% 总有效率96%
2023-12-06 21:19:49 9107 浏览
中西医结合治疗 神经根型颈椎病86例 【2013年帖】
86例均为门诊患者，男67例，女19例，年龄大61岁，最小33岁。平均年龄47岁，病史最长5年，最短10天。
诊断标准【一】多有急性外伤史，或长期伏案工作史，慢性劳损史
【二】颈部疼痛，伴有明显的上肢根性痛，酸痛或麻木症状
【三】颈肌受累，肌紧张，棘突或棘突旁边有压痛。
【四】颈椎活动受限。【五】椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验多为阳性。
【六】X线检查示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，钩椎关节增生。
【七】症状体征与X线片的异常所见在椎节上相一致。
【八】应排除颈椎骨肿瘤，结核，胸廓出口综合征，肩周炎等疾病
【九】详细诊断参照国家中医药管理局1994颁布的《中医病证诊断疗效标准》
【治疗方法】:
自拟
颈肩舒凝汤
为基本方
随证加减
方药;
白芍 20克皱木瓜 15克鸡血藤 18克威灵仙 15克葛根 20克甘草6克 延胡索 12克杜仲 12克桃仁6 肉桂5羌活9克徐长卿 15克川断 12克红花9克 丹参 12克川芎 10克透骨草 12三七 12 姜黄12 秦艽9偏于寒湿加桂枝，细辛。肝肾不足证加骨碎补，熟地。久痛入络加乌梢蛇15，蜈蚣1条或马钱子0.1——0.5克
脾胃虚弱加白术，白豆蔻。气血虚弱加黄芪，当归。
每日一剂，水煎服。7天为一疗程。根据病情治疗2—3个疗程观察疗效。
治疗期间可以配合加服复方夏天无片，适络特【萘普生缓释胶囊】，美索巴莫，壮骨伸筋胶囊。增强顽症疗效，但以中药汤剂口服为主。
【针剂治疗】：
复方夏天无注射液2支，复方当归注射液1支
肌注，一日一次，7天为一疗程。
【疗效标准】
参考国家中医药管理局1994颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
显效，治愈：颈肩酸，痛，麻木等神经受压症状消失，颈肩活动自如，无不适感。
好转：颈肩酸，痛，麻木减轻，颈肩活动功能基本恢复。无效：症状未有任何改善。
【治疗结果】
痊愈63例，占73% 显效好转20例，占23% 无效3例
占4% 总有效率96%
