诊疗助手APP 百万医护都在兼职、学习、交流
立即打开

病例讨论:糖尿病 服药后反复出现餐后腹痛腹泻,伴有恶心呕吐,考虑什么问题?

z****3 楼主
+关注
患者、女、49岁,有糖尿病病史4年,服(阿卡波糖+格列美脲近1年)近期改服二甲双胍恩格列净(1)1月,血糖控制在8-9mmol/L,近4个月反复出现(8次两次间隔半月左右)餐后腹痛腹泻,伴有恶心呕吐,同时感乏力,有盗汗现象,腹泻为宿便(软),每次量少,呕吐为胃内容物,腹部体检:软,左上腹压之不适感,全腹无明显压痛点,每次予解禁止痛、补液对症处理,一般24小时完全恢复正常。正常后无任何不适。发作时查血常规:白细胞,中性粒细胞轻度增高,2月前住院行胃镜(浅表性胃炎)、肠镜(未见异常)检查,腹部彩超未见异常,胸部CT未见异常,全腹部CT未见异常,前五次都是在饭店吃饭后(不是同一饭店),近三次在家吃饭后表现为腹痛腹泻,无明显恶心呕吐,有明显乏力盗汗,都是简单处理自行好转。请问各位此患者考虑什么问题?需要再做哪些检查?
2023-09-16 19:55:51  7553 浏览
全部评论
z***l 抢首赞
病史不详,患者服(阿卡波糖+格列美脲)为什么改服二甲双胍恩格列净,是因为血糖控制不佳还是别的原因,改服二甲双胍恩格列净(1)1月,近4个月反复出现餐后腹痛腹泻,二甲双胍常见毒副作用就是胃肠症状,但是时间有冲突,暂不考虑二甲双胍的原因。腹部彩超未见异常没说清查了哪些部位,建议还是要找餐后腹痛腹泻原因
2025-04-24 08:33:54·湖北省 回复
J****8 抢首赞
二甲双胍常见毒副作用就是胃肠症状
2023-10-20 13:27:45·广东省 回复
登录后查看全部评论
2
热门推荐
“AI”看病,医生放心吗?
医术高低看职称?
科室收入情况如何?
医生遇到期待高的病人家属,该迎合吗?