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针对创伤性湿肺都有什么治疗措施?

天***人 楼主
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患者57岁女性,因“外伤致胸痛伴呼吸困难4小时”入院,4小时前不慎被汽车撞倒,胸部压于汽车底盘之下,与15-20min左右被救出,当时患者神志清,自诉胸部疼痛明显,伴右呼吸困难、胸闷,疼痛呈持续性。同时伴有全身多处皮肤擦伤,无其他不适情况,120护送至我院急诊。CT提示“双肺广泛渗出,两侧少许气胸,双侧多发肋骨骨折,左侧肩胛骨肩峰骨折”,急诊行清创及破伤风肌注,病情危重,以“多发伤”收入我科。

既往冠心病高血压病史10余年,具体不详。

患者神志清,血压、体温及心律正常范围,由于氧饱和度偏低,予经鼻高流量吸氧,SP02维持在95-100%。胸廓塌陷,挤压征阳性,双肺听诊可闻及少许细湿啰音,心律齐,心音尚可,腹软,压痛反跳痛阴性,四肢活动正常,病理征阴性。
初步诊断:1.创伤性湿肺;2.(两侧)气胸;3.多发肋骨骨折;4.(左侧)肩胛骨骨体骨折;5.高血压病;6.冠心病

针对创伤性湿肺都有什么治疗措施?
2023-07-18 14:31:25  6196 浏览
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龙**医 抢首赞
针对创伤性湿肺的治疗措施主要包括以下几个方面:1. 一般治疗:对于轻型创伤性湿肺,无需特殊治疗,患者可以适当进行咳嗽,促进支气管内的分泌物排出。部分出现呼吸障碍的患者可给予吸氧,以缓解机体缺氧症状。同时,保持呼吸道通畅,必要时需进行气管切开或气管插管。2. 药物治疗:患者可遵医嘱应用抗生素进行治疗,以预防感染。对于伴有肺实质出血、血肿等表现的患者,可使用酚磺乙胺注射液、注射用血凝酶、注射用白眉蛇毒血凝酶等药物止血,减少肺渗出。如出现血容量较低导致的休克,需输血或输注适量的人血白蛋白,提高胶体渗透压,补充血容量。3. 镇痛治疗:患者常有明显疼痛症状,可肌肉注射盐酸哌替啶注射液、盐酸罗哌卡因注射液、氟比洛芬酯注射液等药物,或使用镇痛泵持续镇痛。4. 机械通气治疗:对于重型创伤性湿肺患者,当出现急性呼吸衰竭的先兆时,应及时给予机械通气治疗,以辅助患者呼吸,维持正常的呼吸功能。5. 手术治疗:在必要时,如肺挫裂伤严重、有大量血胸或气胸等情况,可能需要进行手术治疗,如胸腔闭式引流、胸壁固定等。此外,心理治疗也是创伤性湿肺治疗过程中的重要环节。患者出现创伤性湿肺后可能会伴有恐惧、焦虑等不良情绪,家属和医护人员应该多与患者进行交谈,使其保持积极良好的心态,增强战胜疾病的信心。
2024-01-15 23:37:13·广东省 回复
张*锋 抢首赞
视病情而定!!有的放矢 对症治疗!!!吸氧显然是必要的哦
2023-11-20 22:20:28·上海市 回复
l***w 抢首赞
呼吸机正压通气,可改善患者通气
2023-07-30 22:26:49·山东省 回复
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