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青年男性,什么原因引起张口受限?

a****生 楼主
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患者男,30岁,工人。

主诉:头晕、左耳痛3天,加重伴左耳道分泌物、张口受限1天。

现病史:于3天前无明显诱因地突然出现头晕,伴左耳痛,能忍受。无头痛、呕吐、腹泻症状,无法热,病后未予处理,1天前头晕症状加重,左耳痛减轻,但出现张口受限,左耳道流出脓性分泌物,为进一步诊治,转来我院就诊。发病以来,饮食可,二便未发现异常。

既往史:既往体健。个人史:无特殊。
婚育史:适龄结婚,配偶健康,婚后育1子,健康。
家族史:无特殊。

查体:T36.5°C,P80次/分,R20次/分,Bp120/90mmHg。成年男性,急性病容,发育正常,营养中等,神志清,精神不振,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。头颅发育无异常,口唇无紫绀,鼻道通畅,鼻中隔无偏曲,无分泌物,左耳道可见脓性分泌物。双侧外耳道正常。咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,气管居中,甲状腺无肿大。心肺腹(一)。神经系统查体未发现异常。

辅助检查:血常规+CRP+铁蛋白:WBC9.2X10^9/L,N89.7%,L10.3%,Hb136g/L,PLT264x10^9/L;CRP23.60mg/l;铁蛋白无异常


请大家根据上述提供的信息,讨论以下问题:
1.本例初步诊断是什么?如何解释本例发生的张口受限症状?张口受限应与哪些疾病鉴别?
2.下一步如何处理?
2022-10-18 12:24:58  31431 浏览
全部评论
u****3 抢首赞
化脓性中耳炎、颞颌关节功能紊乱。抗生素,激素,配合针灸治疗。
2025-05-19 09:01:30·江苏省 回复
u****3 抢首赞
左耳道有浓性分泌物,这个很大的可能性是中耳炎。中耳炎可能会出现患者张口障碍。专科检查必须完善
2025-01-27 12:21:32·辽宁省 回复
u****3 抢首赞
中耳炎,外耳道炎,及下颌关节紊乱都可以引起张口受限。尤其下颌关节紊乱,有的时候很难鉴别诊断,甚至实验室检查也没有明显异常。
2025-01-27 12:19:48·辽宁省 回复
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