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青年女性,缘何引起心律失常?
楼主
anne医生
2022-06-18 08:25:44
患者,女,32岁,农民。
主诉:心悸、出汗、头晕半月
。
现病史:于半月前无明显诱因地出现心悸、头晕,伴出汗较多。无法热,无
腹泻
,无胸闷、心前区疼痛,无头痛、呕吐及肢体活动不灵,无尿急、尿频、尿痛
等症状。在外对症处理,无效,今来就诊。
既往体健
。
个人史:无特殊。
月经史:平素月经规律,14岁初潮,月经周期5-6/28-30天,末次月经时间2022-06-10。经量中等,无
痛经
史。
家族史:无特殊。
查体:一般情况好
,神志清,精神可。自主**,查体合作。心、肺、腹(一)
。脊柱、四肢无畸形,各椎间盘无压痛和叩击痛,余(一),神经系统查体无异常。
辅助检查:血Rt十CRP:WBC4.0X109/L,N62%,L31%,Hb126g/L,PLT264x109/L,CRP1.2mg/L。尿常规(-)。
心电图示窦性心律伴频发室性早搏二联律。心脏彩超:未见明显异常。
请大家讨论以下问题:
1.本例发生心律失常原因有哪些?最大可能是什么?
2.还需做哪些辅助检查才能确诊?
3.下一步如何处理?
#2
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uczsyh32854262
2022-06-20 14:04:20
可以中医治疗,具体还得辩证分析,看主诉像苓桂术甘汤,可以自己熬几付试试,没有副作用
#3
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fys151*****645
2022-06-20 19:35:37
应该会诊
#4
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张丽杰口腔
2022-06-20 19:39:19
不是自己的专业,听听同行们的意见
#5
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LSB140322
2022-06-21 06:13:45
已学习要会诊明确珍断
#6
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盛世华隆
2022-06-21 06:58:57
辅助检查,明确诊断,甲亢要排除。
#7
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李大夫__诊室
2022-06-21 12:24:04
诊断不明确,应该会诊。
#8
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anne医生
2022-06-21 14:45:59
盛世华隆 发表于 2022-06-21 14:45:59
辅助检查,明确诊断,甲亢要排除。 ...
多谢支持与讨论!
#9
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医心方圆
2022-06-21 15:30:43
有可能是病毒性心肌炎?
#10
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shijiejiewola
2022-06-21 17:12:16
根据
#11
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shijiejiewola
2022-06-21 17:12:39
根据患者的症状,要注意有没有甲亢
#12
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Lyh438819817
2022-06-21 21:33:27
1.甲功可能异常。2.血清铁可能异常。最大可能是食物过敏引起的血清铁降低,可能会继发甲状腺疾病。需要做的检查有叶酸,维生素B12,铁蛋白,血清铁,甲功七项。
#13
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Lyh438819817
2022-06-21 21:34:15
下一步处理:忌食两天高蛋白食物后复查。
#14
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wxh139*****009
2022-06-22 05:54:08
首先应考虑是否为甲亢
#15
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盛世华隆
2022-06-22 07:13:03
辅助检查综合分析。
#16
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满云鹏
2022-06-23 08:47:02
排除甲状腺就怀疑焦虑症了
#17
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uczsyh33119179
2022-06-25 05:32:54
临床上常见,跟工作压力有关,很和雌激素水平有关系。
#18
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Zengyetong
2022-07-07 19:23:42
桂枝甘草汤证
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主诉:心悸、出汗、头晕半月。
现病史:于半月前无明显诱因地出现心悸、头晕,伴出汗较多。无法热,无腹泻,无胸闷、心前区疼痛,无头痛、呕吐及肢体活动不灵,无尿急、尿频、尿痛等症状。在外对症处理,无效,今来就诊。
既往体健。个人史:无特殊。
月经史:平素月经规律,14岁初潮,月经周期5-6/28-30天,末次月经时间2022-06-10。经量中等,无痛经史。
家族史:无特殊。
查体:一般情况好,神志清,精神可。自主**,查体合作。心、肺、腹(一)。脊柱、四肢无畸形,各椎间盘无压痛和叩击痛,余(一),神经系统查体无异常。
辅助检查:血Rt十CRP:WBC4.0X109/L,N62%,L31%,Hb126g/L,PLT264x109/L,CRP1.2mg/L。尿常规(-)。心电图示窦性心律伴频发室性早搏二联律。心脏彩超:未见明显异常。
请大家讨论以下问题:
1.本例发生心律失常原因有哪些?最大可能是什么?
2.还需做哪些辅助检查才能确诊?
3.下一步如何处理?
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