诊疗助手APP 百万医护都在兼职、学习、交流
立即打开

青年女性,缘何引起心律失常?

楼主 anne医生 2022-06-18 08:25:44 患者,女,32岁,农民。
主诉:心悸、出汗、头晕半月
现病史:于半月前无明显诱因地出现心悸、头晕,伴出汗较多。无法热,无腹泻,无胸闷、心前区疼痛,无头痛、呕吐及肢体活动不灵,无尿急、尿频、尿痛等症状。在外对症处理,无效,今来就诊。
既往体健个人史:无特殊。
月经史:平素月经规律,14岁初潮,月经周期5-6/28-30天,末次月经时间2022-06-10。经量中等,无痛经史。
家族史:无特殊。
查体:一般情况好,神志清,精神可。自主**,查体合作。心、肺、腹(一)。脊柱、四肢无畸形,各椎间盘无压痛和叩击痛,余(一),神经系统查体无异常。

辅助检查:血Rt十CRP:WBC4.0X109/L,N62%,L31%,Hb126g/L,PLT264x109/L,CRP1.2mg/L。尿常规(-)。心电图示窦性心律伴频发室性早搏二联律。心脏彩超:未见明显异常。

请大家讨论以下问题:

1.本例发生心律失常原因有哪些?最大可能是什么?
2.还需做哪些辅助检查才能确诊?
3.下一步如何处理?
#2 回复 uczsyh32854262 2022-06-20 14:04:20 可以中医治疗,具体还得辩证分析,看主诉像苓桂术甘汤,可以自己熬几付试试,没有副作用
#3 回复 fys151*****645 2022-06-20 19:35:37 应该会诊
#4 回复 张丽杰口腔 2022-06-20 19:39:19 不是自己的专业,听听同行们的意见
#5 回复 LSB140322 2022-06-21 06:13:45 已学习要会诊明确珍断
#6 回复 盛世华隆 2022-06-21 06:58:57 辅助检查,明确诊断,甲亢要排除。
#7 回复 李大夫__诊室 2022-06-21 12:24:04 诊断不明确,应该会诊。
#8 回复 anne医生 2022-06-21 14:45:59 盛世华隆 发表于 2022-06-21 14:45:59
辅助检查,明确诊断,甲亢要排除。 ...

多谢支持与讨论!
#9 回复 医心方圆 2022-06-21 15:30:43 有可能是病毒性心肌炎
#10 回复 shijiejiewola 2022-06-21 17:12:16 根据
#11 回复 shijiejiewola 2022-06-21 17:12:39 根据患者的症状,要注意有没有甲亢
#12 回复 Lyh438819817 2022-06-21 21:33:27 1.甲功可能异常。2.血清铁可能异常。最大可能是食物过敏引起的血清铁降低,可能会继发甲状腺疾病。需要做的检查有叶酸,维生素B12,铁蛋白,血清铁,甲功七项。
#13 回复 Lyh438819817 2022-06-21 21:34:15 下一步处理:忌食两天高蛋白食物后复查。
#14 回复 wxh139*****009 2022-06-22 05:54:08 首先应考虑是否为甲亢
#15 回复 盛世华隆 2022-06-22 07:13:03 辅助检查综合分析。
#16 回复 满云鹏 2022-06-23 08:47:02 排除甲状腺就怀疑焦虑症
#17 回复 uczsyh33119179 2022-06-25 05:32:54 临床上常见,跟工作压力有关,很和雌激素水平有关系。
#18 回复 Zengyetong 2022-07-07 19:23:42 桂枝甘草汤证
热门推荐
是否打开诊疗助手App阅读全文