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青年女性，缘何引起心律失常？

楼主 anne医生 2022-06-18 08:25:44 患者，女，32岁，农民。
主诉：心悸、出汗、头晕半月。
现病史：于半月前无明显诱因地出现心悸、头晕，伴出汗较多。无法热，无腹泻，无胸闷、心前区疼痛，无头痛、呕吐及肢体活动不灵，无尿急、尿频、尿痛等症状。在外对症处理，无效，今来就诊。
既往体健。个人史：无特殊。
月经史：平素月经规律，14岁初潮，月经周期5-6/28-30天，末次月经时间2022-06-10。经量中等，无痛经史。
家族史：无特殊。
查体：一般情况好，神志清，精神可。自主**，查体合作。心、肺、腹(一)。脊柱、四肢无畸形，各椎间盘无压痛和叩击痛，余(一)，神经系统查体无异常。

辅助检查：血Rt十CRP：WBC4.0X109/L，N62%，L31%，Hb126g/L，PLT264x109/L，CRP1.2mg/L。尿常规（-）。心电图示窦性心律伴频发室性早搏二联律。心脏彩超：未见明显异常。

请大家讨论以下问题：

1.本例发生心律失常原因有哪些？最大可能是什么？
2.还需做哪些辅助检查才能确诊？
3.下一步如何处理？

#2 回复 uczsyh32854262 2022-06-20 14:04:20 可以中医治疗，具体还得辩证分析，看主诉像苓桂术甘汤，可以自己熬几付试试，没有副作用

#3 回复 fys151*****645 2022-06-20 19:35:37 应该会诊

#4 回复张丽杰口腔 2022-06-20 19:39:19 不是自己的专业，听听同行们的意见

#5 回复 LSB140322 2022-06-21 06:13:45 已学习要会诊明确珍断

#6 回复盛世华隆 2022-06-21 06:58:57 辅助检查，明确诊断，甲亢要排除。

#7 回复李大夫__诊室 2022-06-21 12:24:04 诊断不明确，应该会诊。

#8 回复 anne医生 2022-06-21 14:45:59 盛世华隆发表于 2022-06-21 14:45:59
辅助检查，明确诊断，甲亢要排除。 ...
多谢支持与讨论！

#9 回复医心方圆 2022-06-21 15:30:43 有可能是病毒性心肌炎？

#10 回复 shijiejiewola 2022-06-21 17:12:16 根据

#11 回复 shijiejiewola 2022-06-21 17:12:39 根据患者的症状，要注意有没有甲亢

#12 回复 Lyh438819817 2022-06-21 21:33:27 1.甲功可能异常。2.血清铁可能异常。最大可能是食物过敏引起的血清铁降低，可能会继发甲状腺疾病。需要做的检查有叶酸，维生素B12，铁蛋白，血清铁，甲功七项。

#13 回复 Lyh438819817 2022-06-21 21:34:15 下一步处理：忌食两天高蛋白食物后复查。

#14 回复 wxh139*****009 2022-06-22 05:54:08 首先应考虑是否为甲亢

#15 回复盛世华隆 2022-06-22 07:13:03 辅助检查综合分析。

#16 回复满云鹏 2022-06-23 08:47:02 排除甲状腺就怀疑焦虑症了

#17 回复 uczsyh33119179 2022-06-25 05:32:54 临床上常见，跟工作压力有关，很和雌激素水平有关系。

#18 回复 Zengyetong 2022-07-07 19:23:42 桂枝甘草汤证

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