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黑质受累:热卒中的不常见发现

楼主 yuanqi04 2022-05-07 17:06:59 既往无其他疾病的20岁感染休克男性,因谵妄接受洛沙平(loxapine)治疗后发展为神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome)。2周前患者因感染性休克入住重症监护室。尽管停用镇静剂但仍持续无反应,入院27天后行MRI可见双侧黑质、苍白球和海马对称性受累(图)。放射学鉴别诊断包括一氧化碳中毒、病毒性(西尼罗河、圣路易斯)脑炎和热卒中(heatstroke)。热卒中通常伴有小脑(齿状核、小脑脚、小脑皮质)、大脑皮质、豆状核、丘脑和海马的对称病变。


(图:A-B:DWI和ADC可见双侧黑质水弥散受限;C-D:FLAIR可见相同区域双侧对称高信号病变)

[参考文献]
Lersy F, Merdji H. Substantia Nigra Involvement: An Unusual Finding in Heat Stroke. Neurology. 2021 Aug 24;97(8):391-392.

来源: 神经科病例撷英拾粹 公众号
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