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中年男性,精神症状发作,拒饮拒食拒药38天,

u****8 楼主
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患者47岁,男,因自语,情感淡漠23年,在我院住院,意识清,少语少动,淡漠,能自行进食,服药依从性好。

用药:氯氮平片25mg/bid。因45天前不慎跌倒致蛛网膜下腔出血到外院治疗,其亲弟陪护期间精神症状发作被送至另一家精神病院救治。

其亲弟走后,患者开始出现不语不动,拒饮拒食等木僵型行为,遂转回我院。初始与患者谈及其弟时,尚能配合缓慢服药进食,几次后开始出现主动性违拗,牙关紧闭不肯进食进药。

一个月前开始予舒必利片100mg/bid起用逐渐增量至400mg/bid联合氯氮平片100mg/bid治疗,疗效不明显。后将舒必利片及氯氮平片逐渐减量至停用,改用奥氮平片10mg/日,疗效也不明显。现在不知道怎么办了,因为脑血管有新发出血也不敢做MECT治疗。

患者家里就一个弟弟,还在另一个精神病院住院,目前还没有出院。各位同行有什么好办法吗?

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此消息发自Android版诊疗助手
2022-03-30 21:43:54  7835 浏览
全部评论
c****6 抢首赞
有没有考虑给一点抗抑郁药应用。
2023-01-20 22:10:50·河南省 回复
安**货 抢首赞
该患者系外伤应激导致病情反复加重,经精心治疗已经好转。能否加用中药协助治疗?
2022-04-10 21:18:17·安徽省 回复
u****8:目前没有用过中药治疗,该病人已经相对好转出院。但是如果该病人一直这么发展下去,中药方面有什么好的治疗方案吗【表情包内容暂无法显示】回复
u****8 抢首赞
患者因为长期不进食,血容量灌注不足,已停用降血压药,只用奥氮平片5mg/日。
2022-04-08 15:02:37· 回复
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