分享一例肺部占位病变CT引导下穿刺活检

大家好，我是肿瘤科刘医生，分享一例周围型肺癌穿刺活检明确病理，诊断是治疗的前提，肿瘤的诊断主要依赖症状，体征，影像检查，病理活检，尤其以病理诊断为金标准。该患者为周围型肺腺癌脑转移。首发症状为头疼头晕呕吐，也是好多肺癌病人常见症状。肺癌容易出现脑转移，好多病人肺部没有症状，但是首发症状以头部为重，后续检查发现肺部占位。 这个患者进行了CT引导下经皮肺穿刺活检。全身ct检查，结合患者穿刺前增强ct检查，选择俯卧位，选择适合的进针角度，深度，避开重要血管，气管。呼气末进针。切取三条不同角度组织进行病理活检。操作后仅有少量气胸。不需要做特殊处理。目前头部症状比较重。先给予静点甘露醇脱水降颅压，脑转移放射治疗。再进行基因检测看有没有对应的基因突变适合的靶向药。全身治疗首选靶向治疗。不适合靶向治疗的话可以进行培美曲塞联合铂类化疗联合贝伐珠单抗治疗。后续治疗将继续跟踪观察，以延长病人生存期为主。减轻病人痛苦。