原创:临证实录选46:补阳还五汤加味治疗单侧肢端病症验案之一糖尿病左足背脓肿

楼主 中籍华人 2021-03-07 17:09:13

XX,男,71岁,本县驷马镇人。2015年8月6日初诊。
左足背红肿痛20多天,中间有一脓点已破溃,脓液未净。行走时左腿跛行,易疲乏。有糖尿病史,已在内分泌科治疗,服二甲双胍等降糖药。左足红肿化脓后经西药抗炎等治疗无显效。刻诊:中等个子,不胖不瘦,但腹部较膨隆。足背红肿,皮肤温,触之痛,破溃点乳白色脓液较稠,周围皮肤黯红。口渴欲饮。舌苔白,中间微黄而干,舌质黯。脉滑数而虚。
诊断:糖尿病左足背脓肿
辨证:气血失衡,气虚血瘀,肢端脉络瘀阻,热毒结聚。
治法:补气还五,化瘀通络,托里消毒。
方药:补阳还五汤加味:
黄芪50g、归尾15g、川芎15g、赤芍15g、桃仁10g、红花10g、地龙15g、川牛膝15g、银花30g、蒲公英30g、皂刺10g、甘草6g、白芷10g、绞股蓝30g。3剂。
8月15日复诊:红肿痛及跛行明显减轻,浓液已无,溃口开始结痂。仍用上方,银蒲减至各15g,3剂。
8月26日3诊:述服完3剂后又在当地药店配了2剂服了,现红肿已完全消退,溃口已愈合,但周围皮肤还有瘀色。在内分泌科查空腹血糖12.1mmol/L。仍用补阳还五汤加山药、玄参、苍术、绞股蓝兼治糖尿病,5剂善后。
随访至今,双足未见异常。
按:本例为糖尿病病程中出现了整体中的左半身气虚血瘀、局部(左足背)热毒结聚的病机,故用补阳还五汤补气还五、化瘀通络,加银花、蒲公英、皂刺、白芷、甘草,配黄芪、当归、清热解毒,托里排脓,川牛膝活血引经,绞股蓝降糖益气,左足背后脓肿得除。

2016.11.30

#2 回复 xuxinwei916 2021-03-07 23:02:01 真好 学习了
#3 回复 lesshoo9 2021-03-08 11:52:37 这就是真正的辨证论治,其实中医的核心思想就是个人因时因地因人而拟定的个人订制:一人一方
#4 回复 中籍华人 2021-03-08 13:03:03 xuxinwei916 发表于 2021-3-7 23:02
真好 学习了

谢谢朋友回复!
#5 回复 中籍华人 2021-03-08 13:03:54 lesshoo9 发表于 2021-3-8 11:52
这就是真正的辨证论治,其实中医的核心思想就是个人因时因地因人而拟定的个人订制:一人一方

谢谢朋友点评支持
#6 回复 uczsyh33269476 2021-03-08 19:16:04 学习了,受益匪浅。
#7 回复 中籍华人 2021-03-11 21:32:17 uczsyh33269476 发表于 2021-3-8 19:16
学习了,受益匪浅。

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谢谢朋友点评
#8 回复 liuaijun980507 2021-03-21 20:58:40 楼主高明,受教了
#9 回复 亲起风了 2021-03-23 11:16:48 辨证论治,效果显著。
#10 回复 中籍华人 2021-03-29 05:43:41 liuaijun980507 发表于 2021-3-21 20:58
楼主高明,受教了

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感谢朋友高评!
#11 回复 中籍华人 2021-03-29 05:44:26 亲起风了 发表于 2021-3-23 11:16
辨证论治,效果显著。

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感谢朋友高评!
#12 回复 ygwhx 2021-04-02 05:47:05 非常好,学习了
#13 回复 lizhanqing888 2021-04-02 07:07:31 中医学 祖国的骄傲
#14 回复 pxf13722319695 2021-04-03 05:09:46 中医伟大!
#15 回复 han840962092 2021-04-03 07:55:29
#16 回复 lizhanqing888 2021-04-03 08:39:30 认真学习
#17 回复 wlhaaa 2021-04-03 11:42:54 中华医学博大精深。
#18 回复 xiecb810923 2021-04-03 13:54:35 补阳还五汤临床常用,而且效果好!非常不错!
#19 回复 白发军123456 2021-04-03 21:55:00 值得推荐学习
#20 回复 刘娟广陵 2021-04-04 14:40:33 受益匪浅!
#21 回复 王晶雪梅 2021-04-05 06:46:56 真的非常感谢你的分享。
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