刺激性咳嗽3周，可闻及哮鸣音，处理措施是【答案已公布】

女，28岁，间断发热、 刺激性咳嗽3周。查体：右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR45rnm/h。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是：

A、支气管镜检查
B、诊断性抗结核治疗
C、痰分枝杆菌培养
D、胸部CT检查
E、肺功能检查

答案：C
解析：女，28岁，间断发热、 刺激性咳嗽3周(发热，咳嗽等肺部感染症状符合结核病常见临床表现)，查体：右上肺可闻及哮鸣音，血常规正常，ESR45mm/h，自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效(抗生素治疗无效提示感染为特异性感染)，胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱(提示肺部感染病变)，痰涂片抗酸染色可以阳性(提示有抗酸杆菌感染)，对明确诊断最有意义的处理措施是痰分枝杆菌培养(C对)用来确定结核分枝杆菌感染。支气管镜检查(A错)、胸部CT检查(D错)和肺功能检查(E错)对结核感染的确诊意义不大，诊断性抗结核治疗(B错)一般多用于肠结核等的治疗。