讨论：反复咳嗽3个月，痰不多，双肺呼吸音粗，可能的诊断【答案已公布】

男孩，5岁，反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音，最有可能的诊断是：

A、咳嗽变异性哮喘
B、支气管异物
C、支气管炎
D、胃食管反流病
E、喘息性支气管炎

答案：A
解析：该患儿，反复咳嗽1个月以上，于夜间发作性咳嗽，活动后加重，使用抗生素无效，有过敏史，应诊断为咳嗽变异性哮喘(A对)。支气管异物多有异物吸入史，主要表现为阵发性咳嗽，吸气性呼吸困难(B错)。支气管炎一般表现为干咳，且抗生素治疗有效(C错)。胃食管反流病最典型的症状是烧心和反酸(D错)。喘息性支气管炎发作时可闻及哮鸣音(E错)。