甘露醇的使用问题

各位老师好，有个疑问好久了。在实用内科学脑出血这一节里明确的说了甘露醇用于控制颅内压，而在甘露醇说明书禁忌里说禁用于活动性颅内出血。在基层条件有限，脑出血还是脑梗塞都只能靠病史、症状和体征去判断，有时会遇到起病个把小时甚至一二十分钟送过的病人，这种情况甘露醇到底应不应该用呢？