宫颈癌胸椎转移
楼主
me是一小小医生
2020-10-04 17:47:47
患者性别：女患者年龄：52岁主诉：宫颈癌术后9月，胸背部疼痛1月，截瘫三天现病史：2019年10月因停经后出血在当地医院就诊，完善检查后确诊子宫颈癌，遂行“子宫颈癌根治术”，术后分期：子宫颈鳞癌ⅡA期。术后三周开始行全身化疗（具体方案不详） 第二疗开始同步放疗。放射治疗过程中出现放射性肠炎 终止治疗（共计放疗22Gy/11F）。因疫情未按时化疗。2020年3月继续原方案化疗1疗程。1月前患者锻炼身体后出现胸背部疼痛，2020-06-05我院门诊胸椎磁共振：胸4椎体及胸11棘突异常信号影，考虑转移可能较大。遂回当地医院就医 ，因考虑手术风险大，自服中药，并卧床休息。3天前，突然出现截瘫 伴腹胀，尿潴留，便秘。既往史：平素体健。体检：体温：36.4℃，脉搏：88次/分，呼吸：20次/分，血压：112/76mmHg。神志清楚，精神差，口唇无紫细，双肺未闻及明确干湿性啰音。心律88次/分，节律整齐，各辨膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部膨隆，下腹部可见一纵形手术疲痕。肠鸣音减弱。胸4棘突压痛。剑突平面以下触觉、位置觉正常，痛觉消失。深感觉消失，复合感觉减退。运动不能。尿涨留。辅助检查：2020-07-05胸椎磁共振
临床诊断：子宫颈鳞癌术后胸椎转移 Ⅳ期治疗经过：1,一般治疗：口服**类药物镇痛，留置尿管；嘱家属勤翻身（直线翻身，避免脊柱扭曲），拍背扣痰，防止压疮、坠积性肺炎。2,行胸椎姑息放疗止痛，同时给予甘露醇脱水治疗。3,伊班磷酸钠4mg/次，1次/28天，修复骨质 预防骨不良事件。
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临床诊断：子宫颈鳞癌术后胸椎转移 Ⅳ期治疗经过：1,一般治疗：口服**类药物镇痛，留置尿管；嘱家属勤翻身（直线翻身，避免脊柱扭曲），拍背扣痰，防止压疮、坠积性肺炎。2,行胸椎姑息放疗止痛，同时给予甘露醇脱水治疗。3,伊班磷酸钠4mg/次，1次/28天，修复骨质 预防骨不良事件。
