宫颈癌胸椎转移

楼主 me是一小小医生 2020-10-04 17:47:47 患者性别:女患者年龄:52岁主诉:宫颈癌术后9月,胸背部疼痛1月,截瘫三天现病史:2019年10月因停经后出血在当地医院就诊,完善检查后确诊子宫颈癌,遂行“子宫颈癌根治术”,术后分期:子宫颈鳞癌ⅡA期。术后三周开始行全身化疗(具体方案不详) 第二疗开始同步放疗。放射治疗过程中出现放射性肠炎 终止治疗(共计放疗22Gy/11F)。因疫情未按时化疗。2020年3月继续原方案化疗1疗程。1月前患者锻炼身体后出现胸背部疼痛,2020-06-05我院门诊胸椎磁共振:胸4椎体及胸11棘突异常信号影,考虑转移可能较大。遂回当地医院就医 ,因考虑手术风险大,自服中药,并卧床休息。3天前,突然出现截瘫 伴腹胀,尿潴留,便秘。既往史:平素体健。体检:体温:36.4℃,脉搏:88次/分,呼吸:20次/分,血压:112/76mmHg。神志清楚,精神差,口唇无紫细,双肺未闻及明确干湿性啰音。心律88次/分,节律整齐,各辨膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部膨隆,下腹部可见一纵形手术疲痕。肠鸣音减弱。胸4棘突压痛。剑突平面以下触觉、位置觉正常,痛觉消失。深感觉消失,复合感觉减退。运动不能。尿涨留。辅助检查:2020-07-05胸椎磁共振临床诊断:子宫颈鳞癌术后胸椎转移 Ⅳ期治疗经过:1,一般治疗:口服**类药物镇痛,留置尿管;嘱家属勤翻身(直线翻身,避免脊柱扭曲),拍背扣痰,防止压疮、坠积性肺炎。2,行胸椎姑息放疗止痛,同时给予甘露醇脱水治疗。3,伊班磷酸钠4mg/次,1次/28天,修复骨质 预防骨不良事件。

热门推荐
是否打开诊疗助手App阅读全文