急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

楼主 zmdzfx 2018-11-25 22:10:58

急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

【风险预案】

(一)急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生的同时,嘱患者绝对卧床休息,氧气持续吸入3~4L/min,心电监护,建立静脉通道。


(二)遵医嘱给予利多卡因50~100mg静推,必要时可5~10min重复使用,直至窒速控制或总量达3mg,而后以1~3mg/min静滴维持48~72h。


(三)准备好器械及药物,如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等,药物治疗无效、无禁忌症时,可行同步直流电复律。


(四)发生心室颤动时立即行非同步直流电除颤,如不成功,可重复除颤,最大能量为360J。


(五)必要时行临时起搏器置入术。


(六)密切观察心律、心律、血压、呼吸的变化,及时报告医生,采取措施。


(七)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人应:


1.安慰患者和家属,对行电复律患者,擦净胸部皮肤。

2.如已安置临时起搏器,密切观察心律、心律及起搏与感知功能是否正常,妥善固定起搏器与导管电极,嘱术侧肢体制动,交待注意事项。

3.抢救结束后,及时准确地记录抢救过程。


【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

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