大承气汤治疗肠梗阻一例

李xx，女，43岁，10月8日来诊，诉恶心，厌食，乏力，烦躁两协涨满，上腹部疼痛2天，下腹及关节痛1天，未大便，小便黄，少，查体体温37°，脉搏74次/分，血压124/80mmHg，胃部及全腹压痛，不硬，脉沉紧，苔黄腻，拟大柴胡汤一副:柴胡60克，黄芩30克，炒白芍30克，半夏30克，生姜45克，枳实30克，红枣12枚，大黄18克。
9日诊，无恶心，两协涨满减轻，仍厌食，乏力，腹痛，烦躁，详问病史说，屁都不放，遂醒悟，乃肠梗阻。大承气汤证，拟大承气汤一剂，大黄36克，（后入）厚朴45克，枳实36克，芒硝27克（化）
10日诊，诉，服药4--5小时后，腹中雷鸣，大便溏泄5--6次，倍感舒服，仍厌油厌食，乏力，胃堵有烁热感，投黄芪建中汤一剂，黄芪30克，大枣12枚，炒白芍30克，桂枝20克，生姜20克，炙甘草20克，生麦芽60克，红糖30克，黄连5克，黄芩15克
11日诊，仍胃堵，余无它证，投大柴胡汤原方3剂，电话回访，愈。
总结:治疗疾病，一定要详查病情，不能漏掉细节，诊断明确，一定要敢用药，不能手软。