TAT皮试夜里不能做？

话题

某医院急诊科，每天上午，不时会有外伤患者前来打TAT，这几乎成了用药内急诊科的一大特色。问之，却原来，当时不是有外伤吗？无论是诊所也好还是医院也好，都只是处理外伤，但都会交待一句：第二天记得上医院打精破抗(T.A.T)，原来如此！

点评

TAT为精制破伤风抗毒素的简称.它自问世以来,大大 降低了破伤风的发病率。

但由于TAT阳性率较高，故使用前都要做皮试，就是因为这个皮试，让医护人员很不待见，由于夜间护理人力紧张，绝大多数的医院就不给外伤患者做皮试，而是把患者推迟到第二天，美其名曰，夜里光线不好，不好判断皮试结果，只要是24小时内用上，等天亮了好观察判断皮试结果的时候再做，也不迟。

果真如此吗？

翻开教科书《基础护理学》，我们并未看到做皮试的注意事项里，有皮试不能在夜晚做的字样，仅凭这一点，TAT皮试，就可以在夜里做。

更有网友提出，由于她们所在的科室是在ICU，里面也无论什么时候，只要医生下医嘱，就要按时完成并执行医嘱：

“我们是重症监护室，24小时均可以做TAT皮试。”

从这里，我们可以得知，TAT皮试，夜里也一样的做。

那么，为什么有的医疗机构夜里却不给患者做这个皮试呢？

原因分析

• 夜里护士少，如果患者出现过敏反应，抢救时，人手往往不够，处于这方面的考虑，这个皮试就拖拖吧！

• 夜里光线不好，护士不好判断结果。出于患者安全的考虑，夜里做皮试，护士会有应光线照射问题，出现两难抉择，再加上夜里人少，遇事也不好有个商量，那干脆就不要去捅这个马蜂窝了吧，白天，人多力量大，遇事好解决。于是乎，一两句话，就把患者推到了第二天去做皮试。

• 值班护士嫌麻烦。做这种皮试，阳性率高不说，还会出现脱敏注射啦，或是打破伤风免疫球蛋白啦之类的后续工作，值班护士一想到因为区区几块钱的注射费，却要冒这么大的风险，非这么多的时间（脱敏注射法耗时一个多小时之久，还会有过敏性休克的极大风险）就会嫌麻烦，出现往下（后）推脱的情景。

  TAT皮试到底白天做，还是夜间做？

  没有定论。白天可以做，夜里也可以做。护理人员可根据医院和科室的实际情况，形成自己的工作流程和模式，灵活机动、及时准确的执行医嘱，终极目标：维护民众健康，确保患者用药安全。