TAT皮试夜里不能做?

楼主 zmdzfx 2018-08-03 23:52:12


话题

某医院急诊科,每天上午,不时会有外伤患者前来打TAT,这几乎成了用药内急诊科的一大特色。问之,却原来,当时不是有外伤吗?无论是诊所也好还是医院也好,都只是处理外伤,但都会交待一句:第二天记得上医院打精破抗(T.A.T)原来如此!

点评

TAT为精制破伤风抗毒素的简称.它自问世以来,大大 降低了破伤风的发病率

但由于TAT阳性率较高,故使用前都要做皮试,就是因为这个皮试,让医护人员很不待见,由于夜间护理人力紧张,绝大多数的医院就不给外伤患者做皮试,而是把患者推迟到第二天,美其名曰,夜里光线不好,不好判断皮试结果,只要是24小时内用上,等天亮了好观察判断皮试结果的时候再做,也不迟。

果真如此吗?

翻开教科书《基础护理学》,我们并未看到做皮试的注意事项里,有皮试不能在夜晚做的字样,仅凭这一点,TAT皮试,就可以在夜里做。

更有网友提出,由于她们所在的科室是在ICU,里面也无论什么时候,只要医生下医嘱,就要按时完成并执行医嘱:

“我们是重症监护室,24小时均可以做TAT皮试。”

从这里,我们可以得知,TAT皮试,夜里也一样的做。

那么,为什么有的医疗机构夜里却不给患者做这个皮试呢?

原因分析

  • 夜里护士少,如果患者出现过敏反应,抢救时,人手往往不够,处于这方面的考虑,这个皮试就拖拖吧!

  • 夜里光线不好,护士不好判断结果。出于患者安全的考虑,夜里做皮试,护士会有应光线照射问题,出现两难抉择,再加上夜里人少,遇事也不好有个商量,那干脆就不要去捅这个马蜂窝了吧,白天,人多力量大,遇事好解决。于是乎,一两句话,就把患者推到了第二天去做皮试。

  • 值班护士嫌麻烦。做这种皮试,阳性率高不说,还会出现脱敏注射啦,或是打破伤风免疫球蛋白啦之类的后续工作,值班护士一想到因为区区几块钱的注射费,却要冒这么大的风险,非这么多的时间(脱敏注射法耗时一个多小时之久,还会有过敏性休克的极大风险)就会嫌麻烦,出现往下(后)推脱的情景。

    TAT皮试到底白天做,还是夜间做?

    没有定论。白天可以做,夜里也可以做。护理人员可根据医院和科室的实际情况,形成自己的工作流程和模式,灵活机动、及时准确的执行医嘱,终极目标:维护民众健康,确保患者用药安全。


#2 回复 caobi2500 2018-08-04 13:18:34 所有皮试夜间最好不做
因为灯光等条件容易造成误判
#3 回复 华鑫无菌 2018-08-09 10:02:21 TAT阳性率较高,皮试反应也多,应夜间护理人手不够,我认为尽量不要做。
#4 回复 zmdzfx 2018-08-09 18:16:08 华鑫无菌 发表于 2018-8-9 10:02
TAT阳性率较高,皮试反应也多,应夜间护理人手不够,我认为尽量不要做。

嗯,有的表浅伤口无须用药。
#5 回复 小飞鱼980520 2019-05-12 06:20:26 试敏原则上需要双人核对判断,无误后方能注射,晚上只有一个人值班,就无法做试敏
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