2018临床助理执业医师实践技能考试考题回忆讨论区

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题组号3——病史采集24:阵发性腹痛伴呕吐8小时，急诊就诊。病例分析3：消瘦3个月，尿糖，考虑2型糖尿病。技能:随急救车，用简易呼吸器配合氧气瓶为患者吸氧。体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊（单、双手），手部及关节视诊。提问：生命体征包括什么。

医师实践技能第一站万能答题模板病史采集是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答有技巧，在进行任何症状的采集时都应用以下“公式”，至少可保证80%的分值。病史采集的考试时间11分钟，总分为15分。下面介绍答题模版：1、现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：能引起主要症状的相关原因或疾病。症状：注意有几个症状写几个，每个单独写一条。症状：时间、性状、量、规律、类型、程度、加重缓解因素。伴随症状：和主要症状可以一起存在的相关症状。(2)诊疗经过是否到医院就沴，做过哪些检查。治疗情况，是否用过*****药治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来精神状态、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2、其他相关病史(1)既往史(2)个人史(3)家族史(4)药物过敏史(5)手术史要求：儿童加预防接种史。女性加月经史，婚育史。男性写烟酒史，遗传疾病等有无相关疾病家族史。同一系统的其他疾病。主要症状的相关疾病。需要注意的是，采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的写在最前面，因为它一定是分值最高的，也是评卷人在找的得分点。——实践技能第一站病例分析——病例分析这部分内容在临床医师实践技能考试中难度较大，掌握答题的技巧以及熟悉答题模板，能大大提高复习效率及得分。病例分析考试时间15分钟，总分为22分。下面介绍答题模版：1、初步诊断要求：诊断要准确到位，如实在不会宁大勿小。主副诊断尽量齐全，务必把握题眼。高血压、休克、贫血、糖尿病、低高钾等副诊断不要遗漏。高血压要分级、心功能要分期等不要遗漏。2、诊断依据说明：如果初步诊断错误，诊断依据为0分。要求：有几个初步诊断，诊断依据就务必分开写几个，顺序为病史、临床表现、阳性体征、实验室检查。简要病史主要临床症状体征实验室检查如有副诊断，下方再重复以上四点3、鉴别诊断要求：至少写4个，无需写依据，只需写出疾病名称(能引起阳性体征或者典型表现其他相关疾病，同系统其他疾病)。4、进一步检查要求：确诊用检查对该疾病有帮助的常规辅助检查全写上鉴别用治疗用相关检查5、治疗原则要求：一般支持治疗、休息等。该病的相关对症治疗。该病的根本治疗。健康教育。